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瘰疬的问诊

瘰疬起病缓慢,病程长,溃后脓水清稀,夹有败絮样物质,常常此愈彼溃太易收口。

瘰疬是发生于颈部淋巴结的慢性感染性疾病。因有结核成串,累累如串珠,故名“瘰疬”。俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。

西医的颈部淋巴结核相当于本病。

(一)问诊要点

本病起病缓慢,病程长,溃后脓水清稀,夹有败絮样物质,常常此愈彼溃太易收口。

(二)分型问诊

肝郁痰阻

问诊:本病好发于颈两侧及颌下。初起结核如豆,皮色不变,不红不执不痛,推之活动。经数月或数年结核渐大,并互相融合,准之不动。化脓时皮色转微红,破溃后脓水清稀,夹有败絮祥物质。病程日久可见潮热骨蒸,咳嗽盗汗,神疲倦怠等症状。

治法:初起内治宜疏肝养血,解郁化痰。方用逍遥散合二陈汤加减。外用阳和解凝膏。成脓后切开排脓,用七三丹或五五丹提脓祛腐。脓尽后改用生肌散或生肌白玉膏。

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