莫忽视青少年颈椎病

我家孩子最近老喊脖子疼痛，这是咋回事？”16岁的刘海洋（化名）妈妈带着儿子到骨科就诊，医生问痛了多长时间，儿子低头不说话，妈妈显得十分着急，连忙说：“这都快1个多月了”。经拍X线片检查，诊断为颈椎病。

颈椎病过去一向以中老年人居多，患病率较高，主要是中老年人椎间盘组织退行性改变及其继发改变导致。但近年来，颈椎病的低龄化趋势达到了令人吃惊的地步。有统计表明，青少年颈椎病（指13岁~19岁）患病率约为12%左右，占整个颈椎病患病人群的比例为10%~20%。青少年颈椎病来势凶猛，是仅次于近视眼，危害青少年身心健康的又一大疾患。

不全是手机惹的祸

“唉，都是手机惹的祸。”一句话透出不少家长的无奈。此话虽然有些夸张，但也反映出当今大环境的不利影响。随着手机、电脑、网络的广泛使用，很多初中生、高中生，甚至小学生都患上颈椎病。每天重复过量的低头看手机、上网，颈椎长期处于低头屈曲位，使肌肉长时间处于疲劳状态，且不注重锻炼，颈椎不能得到及时的放松和调整，引起颈椎平衡失调，出现颈部僵硬和酸胀感，久而久之，颈部肌肉逐渐劳损。研究显示，屈曲状态下椎间盘的压力大大高于正常体位，超出椎间盘负荷，会加速颈椎椎间盘退变，导致颈椎病的出现。此外，现在的青少年由于学习紧张，长期伏案读书、写字姿势不良，也容易导致此病。

与中老年颈椎病不同

青少年患病首先是发病急、病程短、症状不典型，大多数会产生颈部症状如脖子酸痛不适、僵硬，严重者有上肢麻木症状，如突然发病表现就如同落枕症状，但出现胳膊麻木症状较少；其次，由于颈椎变形，曲度改变影响颈椎两旁的椎动脉供血，出现头痛、头晕症状，往往在突然颈部伸展或旋转改变体位诱发症状；再次，如果影响到交感神经则部分患者有恶心感，急性发病时患者不能抬头，还可能有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。此外，青少年颈椎病可伴随有抑郁，有报道称，抑郁发生率为43.5%，明显高于中老年人群。

如何早期诊断

出现以下三种现象要注意：一是有些孩子经常甩头、摇脖子、耸肩、注意力不集中、坐不住、看书无法持久等情况；二是诉颈肩部疼痛，胸闷气短，或头晕、头痛、恶心等症状；三是抑郁症状如学习工作效率下降、睡眠障碍、记忆力下降等现象。不要片面认为孩子是“偷懒”“不用功”，这可能是颈椎病的先兆，应及时到正规医院骨科就诊，拍X线片有助于确诊。X线片典型表现曲度变直，或颈椎侧弯成角，椎间隙变窄，项韧带钙化，骨质增生，环枢椎（即第1、2颈椎）关节不对称。

掌握治疗策略

青少年颈椎病一定要提早干预，该病可采用手法按摩、电磁疗、中药外敷等治疗，如积极治疗，病情可逆，效果较好。症状严重者，可佩戴颈托保护1月。抑郁属不良情绪，属心理应激，要重视关心精神状态，必要时进行相应的心理干预，对治疗康复有益。

预防四要点

一是平时注意纠正不良的姿势和习惯，如长时间低头写字、看手机等，上网、读书、写字1小时，要适当活动颈部5~10分钟；二是平时注意颈部保暖，切忌不要贪凉，减少吹空调的时间；三是注重颈部自我养护，常做“仰首观天”“左顾右盼”“耸肩扩胸”、抗阻后伸等休闲护颈动作；四是在学习和工作空闲时间还可进行颈部操等保健运动，每天可以做3~5遍颈部操，以利于颈部保健。同时，应注重加强全身锻炼，亦有利于颈部养护。