口腔癌的预后转归与护理要点

【预后转归】

口腔癌的预后与临床分期、病变部位、是否有淋巴结转移及治疗方法的选择有关，临床分期越早预后越好；发生于舌尖部位者，除晚期外一般预后较好，局部控制率可达75%；有的淋巴结转移者较无转移者预后差。据我国的资料报道，以手术为主的5年生存率在60%以上。

【护理要点】

1、预防口腔和涎腺肿瘤的发生部位比较表浅，容易被发现，因此必须做到三早，即早期发现、早期诊断、早期治疗，一旦发现癌前病变，要定期随访。平时一定要从口腔卫生做起，及时拔除口腔残根、残冠，纠正不良修复体，治疗龋齿以免不断损伤口腔黏膜，宣传戒烟的必要性，节制饮酒。避免精神过度紧张或抑郁，积极参加体育锻炼，增强体质。积极治疗舌黏膜长期溃疡、白斑和外伤。

2、调护口腔癌患者，可选用复方硼砂漱口水等漱口，坚持早、晚及饭后漱口刷牙。舌癌术后，由于创伤较大，吞咽不便，口内唾液较多，为减少唾液分泌，可服用阿托品片，每次0.3～0.6mg，每日2～3次，连用3日。另外，应当注意饮食调养，以易消化、富营养食物为佳。舌癌晚期，舌体完全固定或舌部分切除后无法进食，可采用鼻饲法。

（1）心理调适：涎腺癌是口腔颌面部恶性肿瘤的一种，患者往往很难接受这一患病现实。因此无论是医护人员还是患者亲属，都要十分重视患者心理变化，经常与患者谈心，及时掌握患者的情绪变化，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（2）发热的护理：涎腺癌术前常易并发感染，所以护理上应千方百计预防感染。如各项诊疗操作尽可能做到无菌，加强营养，注意保持口腔卫生。（肿瘤科主任医师 李学）