血糖检查

一、血清(浆)葡萄糖(GLU或BG)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：脐带血，2．5～5．3毫摩/升；早产儿，1．1～3．3毫摩/升；儿童，3．5～5．6毫摩/升；成人，3．6～6．1毫摩/升。

临床意义：

1、增高：病理性增高，胰岛素分泌不足时，如糖尿病；高血糖激素分泌过多时，如甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等；颅内压增高时，如颅外伤、脑膜炎等；脱水时，也可见血糖相对增高。生理性或暂时性增高，餐后1～2小时，摄入高糖食物后，情绪紧张可有暂时性的血糖升高，但一般不应超过10毫摩/升。

2、减低：病理性降低，见于胰岛β细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、严重肝病等。生理性或暂时性降低，见于剧烈运动后，严重饥饿时、妊娠等。

二、葡萄糖耐量试验(GTT)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：空腹葡萄糖，3．6～6．1毫摩/升；餐后1小时葡萄糖，<11．1毫摩/升；餐后2小时葡萄糖，<7．8毫摩/升；餐后3小时葡萄糖，3．6～6．1毫摩/升。

临床意义：

1、增高：如试验中，血糖长时间维持在较低水平，称为糖耐量增高，多见于内分泌功能低下，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能低下、脑炎、腹泻等。

2、减低：如试验中，血糖长时间维持较高水平，称为糖耐量降低，主要见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、脑垂体前叶功能亢进、严重肝病、肝淀粉样沉着、急性胃肠功能紊乱、肺炎、结核性脑膜炎、败血症等。

三、血清(浆)乳酸(LA)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：静脉血，0．5～2．0毫摩/升；动脉血，0．5～1．6毫摩/升。

临床意义：病理性增高，常见于缺氧、血容量减少、左心室衰竭、酸中毒、休克、严重贫血、白血病、肺痉挛、糖尿病、肝功能衰竭及B族维生素缺乏症，某些药物(如甲醇、乙醇、阿司匹林)中毒等；生理性增高，见于剧烈运动后。

四、血清(浆)丙酮酸(PYR)

单位：微摩/升(μmol/L)。

正常值：30～100微摩/升。

临床意义：增高，常见于缺氧(如循环不全、高血压、肺病、休克、情绪激动等)，以及酒精中毒、糖尿病、严重肝病、充血性心力衰竭、严重腹泻、细菌感染、冠状动脉硬化、严重贫血、慢性高乳酸血症、酮酸中毒、维生素B1缺乏症等。

五、血清(浆)酮体(KET)

正常值：阴性。

临床意义：阳性：糖尿病酮症酸中毒。非糖尿病性酮症，如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻醉后等。

六、餐后2小时血葡萄糖

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：低于6．7毫摩/升。

临床意义：基本上同空腹血糖测定，但对于诊断隐匿型糖尿病有重要临床意义。如餐后2小时血葡萄糖浓度高于7毫摩/升，可怀疑为糖尿病；如空腹血糖正常，而餐后2小时血糖高于11毫摩/升，可诊断为糖尿病。