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重症肌无力的检查

重症肌无力是神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱(Ach)受体的自身免疫性疾病,其神经肌肉接头传递障碍,不能使肌肉有效收缩。

重症肌无力是神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱(Ach)受体的自身免疫性疾病,其神经肌肉接头传递障碍,不能使肌肉有效收缩。本病起病隐匿,常表现为眼睑下垂、眼球活动障碍和复视,面部表情肌无力,呈苦笑面容(或出现面具面),语言无力,构音不清,逐渐出现全身骨骼肌无力等。胸腺X线摄影、断层扫描、CT扫描、肌电图、心电图检查等,有助于诊断及鉴别诊断。

1、血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchR Ab)测定:为阳性,诊断符合率为85%~95%。

2、免疫病理学检查:可见神经肌肉接头处突触后膜皱褶少、平坦,乙酰胆碱受体数目减少。

3、病肌疲劳试验:可为阳性。

4、抗胆碱酯酶药物试验:皮下注射新斯的明试验或静脉注射依酚氯铵试验,均可为阳性。

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