善太息

【概念】

善太息是指患者自觉胸中憋闷，每以长声嘘气为舒的一种症状。又称“叹息”。

本症与“嗳气”不同。嗳气是指胃气上逆嘎然有声的表现；太息则是气机郁滞不利，而得长叹为快症状。

【鉴别】

常见证候

肝郁善太息：胸闷不舒，长嘘叹气，胁肋胀满，神情默然，纳少，口苦，眩晕，苔白， 脉弦。

气虚善太息： 常欲叹息， 气短自汗， 倦怠乏力， 纳少， 舌质淡， 舌体胖， 苔白， 脉细。

鉴别分析

肝郁善太息与气虚善太息：前证太息由于情志所伤， 所欲不遂， 或强烈精神刺激，肝气郁滞， 失其条达， 胸中气机不利， 故见胸闷抑郁， 每欲叹息则胸宇得舒。 临床尚有情绪低落， 神情默然， 胁胀纳呆等肝郁症候。 治宜疏肝理气解郁， 方选柴胡疏肝散、 逍遥散等。 气虚善太息， 由劳伤过度， 或久病失养， 而致气虚。 气虚则宗气不展， 欲得叹 息而后快。临床除常叹息外， 还有气短自汗， 神倦乏力， 舌质淡， 脉细等气虚证候， 治宜补中益气方选保元汤、 补中益气汤等。

肝郁善太息属实证， 气虚善太息属虚证。 二症均见太息伴胸闷， 胸闷缘千气机不利所致， 惟欲太息为舒。 然肝郁善太息病机为肝失条达， 气机郁滞；气虚善太息为气动乏力， 不能舒展。 故临床表现迥然不同， 两证不难鉴别。

【文献别录】

《灵枢·经脉》篇： “胆足少阳之脉， ……是动则病口苦， 善太息， 心胁痛， 不能转侧。”

《灵枢·胀论》篇：“胆胀者， 胁下痛胀， 口中苦， 善太息。”

《证治准绳·杂病》：“经云：黄帝曰： 人之太息者何气使然。 岐伯曰： 思忧则心系急， 心系急则气道约， 约则不利， 故太息以出之。”