口唇颤动

【概念】

口唇颤动又称“唇瞤”、“唇风”，俗称“驴嘴风”，可发生于上下唇，以下唇颤动较常见，好发于秋冬季节。

【鉴别】

常见证候

胃火挟风口唇颤动：初起嘴唇发痒，皮肤发红，局部有灼热感，继则出现嘴唇颤动，大便秘结，舌苔黄燥，脉象弦滑。

脾虚血燥口唇颤动：初起下唇发痒，色红作肿，继而口唇-裂，痛如火烧，又似无皮之状，唇颤，大便干燥，舌质红少苔，脉细数。

鉴别分析

胃火挟风口唇颤动与脾虚血燥口唇颤动：二者发病初起皆见下唇发痒，唇红作肿，但前者系胃火，后者为血燥。胃火可由外感风寒或风热失解，入里化热，热传阳明而来；亦可因素嗜辛辣厚味，胃腑蕴热而致。足阳明胃经环唇，胃经实火循经上传，与外风相合，风火相煽，故可发生口唇颤动。血燥可因感受秋季燥邪（温燥或凉燥），或误服苦寒、温燥之品，耗伤阴血化燥所致。唇为脾之华，《灵枢·五阅五使》云：“口唇者，

脾之官也”。唇属足太阴脾经，脾虚血燥生风，故可出现口唇抖动。二者临床皆见“热”象，但胃火为实证，血燥之“热”象，属阴血耗伤化燥所生之虚中挟实证。其口唇疼痛：胃火所致者，显肿痛，局部有灼热感；血燥所致者，口唇干裂而痛。其大便不通：胃火者，系阳明胃腑热邪炽盛，大便燥结成实。下唇挟口属足阳明胃经，上唇挟口属手阳明大肠经，故大便秘结时日越多，往往口唇瞤动、肿痛之势愈重，腑气一通，其势立减；血燥生风致瞤者，系脾津不布，手阳明大肠津液不足，大便滞涩难解，无“痞”、“满”、“燥”、“坚”、“实”等阳明腑实证表现。前者可用疏风清热、表里双解法．如双解通圣散之类，如兼大便秘结者，可用调胃承气汤；后者，当养血疏解风燥，可内服四物消风饮，外搽黄连青、紫归油。

【文献别录】

《外科正宗·唇风》：“唇风，阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈。宜铜粉丸泡洗，内服六味地黄丸自愈。”