唇肿

【概念】

唇肿系指口唇部肿胀而言。文献中有“唇风”，“唇疽”等记载，其描述与本症相似。

【鉴别】

常见证候

风热唇肿：发病急骤，唇肿灼热，色红，表面无脱屑，按之稍软，多有痒感，或伴有发热恶寒，咽喉肿痛，或呕吐，遇热遇风加重，舌苔薄白或黄，脉浮数。

风湿唇肿：发病较缓，唇肿色淡，摸之稍硬，多无自觉症状，口不渴，或腹泻，舌体胖，苔白，脉浮缓。

气滞血瘀唇肿：唇肿反复发作，迁延日久，漫肿而较硬，表面时有干燥脱屑，苔薄白，舌质紫暗，有时伴瘀血斑，脉涩或细缓。

鉴别分析

风热唇肿与风湿唇肿：二者都与感受风邪有关。但前者是因肺经蕴热，复感风邪，风热搏结而发，后者则因脾虚湿聚，风邪外袭，风湿蕴阻而致。由于热与湿的性质不同，所以临床见证亦各具特点。风热者，发病急骤，局部灼热，色红而有痒感，消退亦快；而风湿者，发病缓慢，局部皮肤色淡，发硬。在治疗上，前者宜宣肺清热疏风，方选荆防方，后者宜健脾燥湿疏风，方用健脾除湿汤。

气滞血瘀唇肿：多因情志所伤，经脉阻滞，气血瘀结，肌肤失养所致。临床特点为：发病缓慢，迁延日久，局部皮肤色暗红，表面时有干燥脱屑，治宜活血通络，行气解郁，方选活血散瘀汤。

总之，唇肿属实证者多。局部红肿，发病迅速的多为风热，发病缓慢，局部色暗或淡，则为气滞血瘀，或风湿所致。结合脉证，不难区别。

【文献别录】

《外科正宗·唇风》：“唇风阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈”。