腰如绳束

腰部周围如绳紧束，称腰如绳束。腰如绳束是带脉为病的临床表现之一。《沈氏尊生书》谓：“带脉横围于腰，状如束带，所以总约十二经脉，及奇经中七脉者也”。故临床十二正经及奇经为病，均可影响带脉，其表现虽各不相同，但腰如绳束是其典型症状。因带脉围腰一周，故带脉为病常兼有腰痛，腰痠，腰冷重，或腰无力等症状。《傅青主女科》谓：“带脉者，所以约束胞胎之系也”，故腰如绳束一症，也常见于妇科的滑胎、带下等疾病中。

【鉴别】

常见证候

带脉不利腰如绳束：患者感觉腰间如绳紧柬，并伴有腰痛。除此之外，可无任何其他症状，舌脉正常。

肝经湿热腰如绳束：腰如绳束，灼痛如刺，兼有胁痛，口苦，面赤，目红，耳聋，尿赤或痛，便秘，舌苔黄厚腻，脉弦数等。

鉴别分析

带脉不利腰如绳柬与肝经湿热腰如绳束二证临床不难鉴别，前者除腰部如绳紧束并兼有腰部筋肉作痛症状之外，余无它症，这是因为带脉气结不通所致。《张氏医通·诸痛门》谓：“腰痛如以带束，引痛，此属带脉为病。用辛味横行而散带脉之结，甘味舒缓带脉之急，调肝散”。后者因肝经湿热侵及带脉为病，腰部如绳紧束，腰周的皮肤作痛，有烧灼感，并兼有肝经湿热证的表现，治疗当清泻肝经湿热，方用龙胆泻肝汤。

【文献别录】

《石室秘录·卷三》：“腰间忽长一条肉痕如带，围至脐间，不痛不痒，久之饮食少进，气血枯槁。此乃肾经与带脉不和，又过于行房事，尽情纵欲，乃得此疾。久之带脉气虚，其血亦渐耗，颜色已黑，然虽无大病，而病实笃也。法当峻补肾水，而兼补带脉，自然身壮而形消”（熟地、山萸肉、杜仲、山药、白术、破故纸、白果肉、炒当归、白芍、车前子）。

《类经图翼·奇经八脉》：（带脉）“其为病也，腰腹纵容，如囊水之状。”