枕大神经卡压综合征小针刀疗法

枕大神经卡压综合征是由于外伤、劳损或炎性刺激等原因导致局部软组织痉挛、渗出或粘连，刺激、卡压或牵拉枕大神经，引起头枕顶放射痛为主要表现的一种临床常见病。

枕大神经发自颈2神经后支，绕寰枢关节后向上行，在枕外隆凸旁、上项线处，穿过半棘肌及斜方肌止点及其筋膜至颈枕处皮肤。枕大神经的分支较多、较大并相互交织成网状，分布于颈枕部皮肤。

枕大神经卡压综合征属于中医学中“头痛”的范畴。从中医学来看，其病因主要是六淫之邪侵袭太阳经，循经上行，使清阳之气受阻，气血不畅、阻遏经络，而致头痛；或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，而致头痛。

（1）外感：多因起居不慎。风邪夹寒、夹湿或夹热所致。外感风寒，邪袭上扰络脉，气血不和，络脉瘀滞不通而痛；或感风热，风挟热邪，火炽上炎，气血逆乱而痛；或感风湿，风挟湿邪，清阳不升，浊阴不降而致头痛。

（2）内伤：包括痰浊头痛、肝阳头痛、血疲头痛、虚损头痛。历代医家对头痛的发病原因皆认为主要是由于肝、脾、肾等脏腑功能失调，风袭脑络，痰浊阻滞，瘀血阻络，阻滞气机，使气血运行不畅，筋脉失养，不通则痛，不荣则痛。

枕大神经卡压综合征小针刀疗法一

针刀定点：枕外隆凸与左侧乳突连线的内1/3处（即枕大神经穿出皮下处）、枕外隆凸与右侧乳突连线的内1/3处。

操作规程：患者俯卧，松解左侧枕大神经穿出皮下的卡压处。术者手持针刀，使刀口线与人体纵轴一致，将刀体向脚侧倾斜45°并与枕骨垂直，押手拇指贴在上项线进针刀点上，从押手拇指的背侧进针刀，针刀到达上项线骨面后，调转刀口线90°，铲剥2～3刀，范围不超过0.5cm。出刀，按压刀口3～5分钟，以防止出血或引起血肿。松解右侧枕大神经穿出皮下的卡肝处，方法与上面相同。需要注意的是，在做针刀松解时、针刀体应向脚侧倾斜，与纵轴呈45°角，与枕骨面垂直，不能与纵轴垂直，不然会有刺伤椎管的危险。

术后，给予手法淜整治疗。患者俯卧位，一助手牵拉双侧肩部，术者正对患者头顶站立、右肘关节屈曲并托住患者下颌、左手前忏尺侧压住患者枕骨、随颈部的活动施按揉法。然后提拿两侧肩部，并从患者肩至前臂反复揉搓几次。

操作间隔：一般1～2次即可治愈．治疗间隔时间为7天。