髂腰韧带损伤小针刀疗法

髂腰韧带损伤是指在弯腰时突然遭受外力或负重时腰肌突然失力而引起的急慢性损伤，从而导致腰背疼痛和活动功能障碍的一种病症。本病好发于青壮年体力劳动者，男性多于女性。

髂腰韧带因其肥厚而坚韧，即使受到暴力损伤也不会完全断裂，只会发生局部损伤。它是稳定第4、5腰椎的强有力结构，也使髂骨和第4、5腰椎的连接更为稳固。因第4、5腰椎为人体躯干应力的集中点，腰部伸、屈和侧弯时，髂腰韧带都要受到相应的应力影响，因此损伤的机会较多。髂腰韧带因在第4、5腰椎横突和髂嵴内侧之间，有骨性组织驸盖。病变后，疼痛深在，且触压不到，给诊断和治疗都带来一定的困难。所以患此病后被治愈者不多，大多数年久不愈，或自我代偿修复自愈。

髂腰韧带损伤属于中医学“筋伤”范畴。外因主要是由于外伤，外伤导致经脉拘急，气血运行不畅，血不荣筋而致病。内因主要是先天肾气不足，或者后天耗损太过，腰为肾之府，肾气不充，不养腰府，或感受风寒湿邪，导致腰部虚损而发病。

髂腰韧带损伤小针刀疗法一

针刀定点：偏向于第4、5腰椎横突的压痛点、偏于髂嵴的压痛点。

操作规程：①松解偏向于第4、5腰椎横突的压痛点，以第4、5横突为依据，针体和背平面垂直，刀口线和骶棘肌走向平行。从横突末端的骨平面进针，当刀刃到达横突骨平面后，将刀口线转动90°左右，使其与横突的纵轴平行，将刀刃滑到横突顶端，并使针体沿横突纵轴线向外侧倾斜，使针体与腰外侧平面呈30°角，先纵行剥离，再横行剥离．然后将刀口线转90°,做切开剥离1～2刀，出针，盖上无菌纱布方巾后，一手固定患侧髂嵴处，令患者向健侧过度侧屈2～3次即可。②松解偏于髂嵴的压痛点，以靠近痛点的髂骨边缘为进针点，针体和进针部的皮肤平面垂直，使刀口线与进针点和第5腰椎横突的连线平行，然后刺人，深达骨面后，使刀刃滑至髂嵴边缘的内唇。然后使针体沿刀口线方向向第5腰椎横突方向倾斜，使针体与内侧皮肤平面呈15°角，令刀刃紧扣髂嵴边缘内唇的骨面，采用纵向疏通、横向剥离手法．若髂嵴较健侧高，针刀操作阻力较大时，可再将刀口线旋转90°，即与髂腰韧带的纤维方向垂直，纵切几刀，针下有轻松感后出针。覆盖上无菌纱布方巾后，一手固定患侧髂嵴处，令患者向健侧过度侧屈2～3次即可。

针刀治疗完毕，给予手法治疗，用拇指按压第5腰椎患侧，嘱患者向对侧过度弯腰数次即可。

日常患者应该坚持腰部肌肉功能锻炼。

操作间隔：每周—次，直至疾病痊愈。