臀中肌损伤小针刀疗法

臀中肌损伤是临床常见的病损之一，有急、慢性两种。臀中肌位于臀大肌的深面，起于髂嵴外侧，止于股骨大转子。其神经支配源于L4-L5，S1的臀上神经。此肌收缩时能外展和内旋大腿，是髋部主要的外展肌之一。急性损伤者，局部肿痛显著，无复杂的临床症状，极少数病例因损伤较重，内出血太多，影响附近的神经和血管，出现臀部麻木、发凉等症状。慢性者，肿胀不显著，但出现的症状较为复杂，除局部疼痛麻木外，还常常引起坐骨神经疼痛，行走受限。波及梨状肌时诊断更为困难。慢性臀中肌损伤的发病率在骨伤科疾病中较高，常被误诊为梨状肌损伤或笼统诊断为坐骨神经痛。

臀中肌损伤属于中医“筋出槽”范畴，本病又分为内因和外因，中医认为“肝主筋”、“肾主骨”，肝肾亏虚则筋易伤骨易弱；外力作用可以损伤人体的皮肉筋骨而引起的各种损伤、如跌倒、坠堕、撞击、碾压、劳损等引起的各种损伤。

臀中肌损伤小针刀疗法一

针刀定点：患者取侧卧位，患侧在上，腿屈曲，健侧在下，腿伸直，臀中肌部位的痛性条索处和压痛点即为治疗点。

操作规程：使刀口线与臀中肌纤维方向一致，针体垂直于皮肤刺入，达硬结和条索内时，针下稍有阻力感，患者自觉针下疼痛或酸胀感，有时可向大腿或小腿放散。纵切几刀后，纵行疏通剥离，若浅层无条索和硬结，可将针刀刺达髂骨面，纵行疏通剥离。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

臀中肌损伤小针刀疗法二

针刀定点：臀中肌的起点。

操作规程：刀口线和臀中肌纤维走向平行，针体垂直髂骨面剌入，达骨面，先纵行剥离，后横行剥离。

操作间隔：每周一次，此技术可与“臀中肌损伤小针刀疗法一”配合交替进行。

臀中肌损伤小针刀疗法三

针刀定点：臀中肌本身的疼痛点。

操作规程：以梨状肌的压痛点为进针刀点，使刀口线方向和梨状肌走行方向平行，针体和臀部平面垂直，达梨状肌肌腹后，沿梨状肌纵轴先纵行剥离，然后切开剥离1～2下，出针。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

臀中肌损伤小针刀疗法四

针刀定点：臀中肌和梨状肌痛点连线之中点。

操作规程：使刀口线方向和臀中肌纤维走行方向平行，刺入达骨面，纵行剥离2～3下，出针。然后使用手法治疗，弹拨梨状肌和臀肌。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。