股四头肌损伤小针刀疗法
股四头肌损伤是由于剧烈奔跑或突然踢物时,股四头肌猛然的收缩,或由于打、砸、撞等暴力作用于大腿前面引起的。股四头肌损伤后出现局部出血、肿胀、疼痛,使肌肉收缩能力降低,从而影响髋膝关节的屈伸功能。股四头肌损伤严重会造成断裂,甚至发生股四头肌髌骨上缘撕裂,髌骨骨膜也随之撕脱,可产生骨膜出血,日久血肿发生机化、钙化、骨化等。
运动员、强体力劳动者急性损伤多见,慢性、积累性损伤则多发于中老年人。损伤常发生在肌腱部位,痛点深在、分散。肌腱髌骨端急慢性损伤多表现为膝关节周闱疼痛,伸屈活动受限,易诊为膝关节损伤。
股四头肌损伤,中医学上认为是屈于“筋伤”范畴,在外力作用下,机体发生损伤,气血瘀滞,不通则痛,或是时间日久,损伤加重,转化为气虚血瘀,不容则通。
股四头肌损伤小针刀疗法一
针刀定点:股四头肌上端附着点(髂前下棘及股骨粗线外侧唇,股骨前面及外侧面的上2/3部,转子间线下部和股骨粗线内唇压痛点)。
操作规程:急性损伤l个月后或慢性劳损者首选针刀治疗,松解股四头肌上端附着点时,患者仰卧位,下肢伸直,寻找髂前下棘及股骨粗线外侧唇,股骨前面及外侧面的上2/3部,转子间线下部和股骨粗线内唇压痛点,可触及硬结、条索处为定点。针体与股骨或髂前下棘垂直,刀口线和大腿纵轴平行,进针后达骨面,纵行疏通,横向剥离2~3刀,并且横行铲剥2~3下。
出针后,给予相应手法治疗,提捏、揉拨股四头肌。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
股四头肌损伤小针刀疗法二
针刀定点:股四头肌肌腹部反应点。
操作规程:陈旧性损伤或慢性劳损者选针刀治疗,松解股四头肌肌腹部时,患者仰卧位,下肢伸直,在压痛明显处寻找索条状物。针体与皮肤垂直,刀口线和大腿纵轴平行,刺人后可达到结节部位,然后采用纵行疏通,横向剥离手法,一般为2~3刀,结节较大或坚硬者可纵行切开数刀。如硬结连于骨面,针刀刺达骨面横行铲剥2下。若无硬结与条索,针刀刺达肌腹纵行疏通后,提至筋膜层,散切3~4刀。
出针后,给予相应手法治疗,提捏、揉拨股四头肌。
操作间隔:每周一次,直至疾病痊愈。
股四头肌损伤小针刀疗法三
针刀定点:髌骨上、内、外缘反应点。
操作规程:陈旧性损伤或慢性劳损者选针刀治疗,患者仰卧位,患肢腘窝下垫枕、微屈膝。在髌骨上缘骨面寻找压痛点。刀口线与髌骨缘骨面垂直,针体与皮肤约成45°角,垂直于髌骨骨面进针刺达髌骨边缘。纵行疏通剥离,大幅度横行摆动,可闻及刮剥骨面的声音。然后将刀口线调转90°角,针刀平刺入骸下缘2mm处铲剥两下。
出针后,给予相应手法治疗,过伸过屈,内旋外旋膝关节。
操作间隔:每隔2周一次,可与“股四头肌损伤小针刀疗法一”、“股四头肌损伤小针刀疗法二”配合交替使用。
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