疳积的针灸治疗
疳积是全身虚弱的小儿疾病。以面黄肌瘦,毛发稀疏枯焦,腹部膨隆,精神萎靡为特征。多见于5岁以下婴幼儿。西医的小儿营养不良、佝偻病以及慢性腹泻、肠道寄生虫病等引起全身衰弱症状时,可参照本病。
[病因病机]
脾胃失调是疳积形成的关键。如乳食无度,饮食不节,壅滞中焦,损伤脾胃,不能消磨水谷形成积滞,导致乳食精微无从运化,脏腑肢体失养,身体日渐羸瘦,气阴耗损终成疳证。亦可因饮食不洁,感染虫疾而耗夺乳食精微,气血受戮,不能濡养脏腑筋肉,日久成疳。
[辨证论治]
主症:精神疲惫,形体羸瘦,面色萎黄,毛发稀疏干枯。若兼见便溏,完谷不化,四肢不温,唇舌色淡,脉细无力者,属脾胃虚弱;若兼见嗜食
无度或喜食异物,脘腹胀大,时有腹痛,睡中磨牙,舌淡,脉细弦者,属虫毒为患。
分析:若脾胃为饮食所伤,无以化生气血,肌肤毛发不得濡润,故见疳积主症。脾胃运化无权则便溏,脾不化湿,水谷杂下而完谷不化。脾阳不足则四肢不温。唇舌色淡,脉细无力为脾虚积滞之象。若虫积腹中,脾胃受伤无以化生气血而成疳积。诸虫扰于胃肠则食异物或嗜食无度。
木侮脾土故脘腹胀大,时有腹痛,睡中磨牙。脉细而弦是土虚木盛,舌淡是脾胃虚弱之象。
治则:健脾化滞,驱虫消积。
处方:取胃募、足阳明经腧穴为主。针用补法或补泻兼施。穴取中脘、四缝、足三里。
方义:疳疾由于脾胃运化功能失调所致,脾胃乃后天之本,若脾胃功能旺盛,则生化之源复。取中脘以和胃理肠,足三里扶土以补中气;四缝为奇穴,是治疗疳疾的经验效穴。
随证选穴:脾胃虚弱加章门、脾俞、胃俞、公孙;感染虫积加巨阙、天枢、百虫窝;潮热加三阴交;睡眠不宁加间使。
[其他疗法]
1. 皮肤针:取穴:脾俞、胃俞、三焦俞、华佗夹脊穴(第7~17椎)、足三里、四缝,轻刺激,隔日1次。
2. 割治:方法:取鱼际部位,纵切约0.4厘米,取出脂肪0.3克左右,然后包扎。
[按语]
患儿乳食须定时定量,不宜过饱,或过食肥甘油腻。在治疗中可配合捏脊疗法,以提高治疗效果。
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