咳嗽自我按摩疗法

自我按摩疗法是指患者自己用手或肢体的其他部位，或借助一定的器具，在体表做规范性的动作，以防病治病的一种治疗方法。在治疗咳嗽等呼吸系统疾病方面，自我按摩疗法可以针经活络、温热祛寒、缓解气管痉挛，从根本上解决咳嗽带来的烦恼。

揉法：以手掌大鱼际或掌根，全掌，手指螺纹面着力，吸定于体表施术部位上，做轻柔和缓的上下，左右或环旋动作，称为揉法。

（1）掌揉法：腕关节放松并略背伸，以全掌或掌根部或大鱼际部附着于施术部位。以肘关节为点，前臂做主动运动，带动腕及手掌连同前臂做小幅度的回旋揉动，并带动该处的皮下组织一起运动，频率每分钟120～160次左右。

（2）指揉法：手指并拢，螺纹面着力于一定的治疗部位上做轻柔的小幅度的环旋或上下，拇指揉法是以拇指螺纹面着力于施术部位，拇指及前臂部主动施力，使拇指螺纹面在施术部位上做轻柔的环旋揉动，频率每分钟120～160次左右。

擦法：用指或掌贴附于体表一定部位，做较快速的直线往返运动，使之摩擦生热，称为擦法。

（1）掌擦法：操作时以肘或肩关节为支点，前臂或上臂做主动运动，使手的着力部分在体表做均匀的上下或左右直线往返摩擦移动，使施术部位产生一定热量。用全掌面着力。

（2）大鱼际擦法：用大鱼际着力。

（3）小鱼际擦法：用小鱼际着力。

擦法操作时注意不可擦破皮肤。为保护皮肤，可使用润滑剂（如冬青膏、红花油等），既可保护皮肤，防止破皮，又可使热度深透，提高手法效应。不可隔衣操作，须暴露施术部位皮肤。

推法：以指、掌、拳或肘部着力于体表一定部位或穴位上，做单方向的直线或弧形推动，称为推法。

（1）指推法：以拇指螺纹

面着力于施术部位或穴位上，余四指置于其前外方助力，腕关节略屈曲。拇指及腕关节主动施力，向其示指方向呈短距离，单向直线推进。在推进过程中，拇指螺纹面的着力部分应逐渐偏向桡侧，且随着拇指的推进腕关节应逐渐伸直。

（2）掌推法：以掌根部着力于施术部位，腕关节略背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过肘、前臂、腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。

按法：以手指或手掌按压体表。

（1）指按法：以拇指螺纹面着力于施术部位，其余四指张开，置于相应位置以支撑助力，腕关节屈曲约40°～60°。拇指主动用力，垂直向下按压。当按压力达到所需的力度后，要稍停片刻，即所谓的“按而留之”，然后松劲撤力，再做重复按压，使按压动作既稳又有节奏性。

（2）掌按法：以单手或双手掌面置于施术部位。以肩关节为支点，利用身体上半部的重量，通过上、前臂传至手掌部，垂直向下按压，用力原则同指按法。

拿法：用拇指和其余四指相对用力，提捏或揉捏肌肤，称为拿法。操作时以拇指和其余手指的指面相对用力，捏住施术部位肌肤并逐渐收紧，提起，腕关节放松。以拇指同其他手指的对合力进行轻重交替，连续不断地提捏并施以揉动。

体部经穴自我按摩

1.分推五经：一手五指分开，中指对着头部正中线，五指贴紧头皮由前向后推动，持续操作1～2分钟。

2.按揉太阳：以单手拇指或中指指腹着力于太阳，旋而揉之，持续操作1～2分钟。

3.拿揉风池：以一手拇指和示中指分别置于后颈部两侧的风池，边拿边揉，持续操作1～2分钟。

4.按揉天突：以一手中指屈曲如勾，置于胸骨上窝正中的天突，持续按揉1～2分钟。

5.按揉膻中：以一手拇指或示中指，置于胸骨上中的膻中，持续按揉1～2分钟。

6.轻拍胸部：以一手五指并拢，略呈空掌状，以空掌轻轻拍打胸部，持续1～2分钟。

7.轻擦胸部：以一手五指并拢，以掌面置于胸部，由左至右，持续轻擦2～3分钟。

8.按揉肺俞：以一手示指置于背部的肺俞处，持续按揉l～2分钟，一侧操作完毕后再操作另一侧。

9.按揉合谷；以一手拇指或中指置于手部的合谷，持续按揉1～2分钟。

10.按揉列缺：以一手拇指或中指置于前臂的列缺，持续按揉1～2分钟。

11.擦腰温肾：双掌相合搓热，以一手掌根部置于腰部一侧的肾俞处，以肾俞为中心，纵向擦腰，透热为度。

注意

1.准确认真地寻找到穴位和相应的治疗部位，采取一个自我感觉舒适、放松的体位，按照手法操作要领操作。

2.操作时要依照自身体质状况，根据自己身体耐受力来调整手法力气的大小。切忌使用暴力。操作频率不宜过快，以防消耗体力过多，产生疲劳。

3.自我按摩疗法的疗程通常以1～2个月为1个疗程，疗程中间可以间隔3～5天，也可以不间隔，持续治疗。

4.在极度疲劳和过饥、过饱的状态下，不适宜应用自我按摩疗法治疗，应先休息，或调节饮食，半小时后再进行操作。

足部反射区自我按摩

1.点按肾上腺：将拇指指端置于足底肾上腺进行点、按等手法操作，每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻，方向垂直向下，以患者能够耐受为度。

2.按揉肾脏：将拇指指端置于足底肾脏进行点、按、揉等手法操作，每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻，方向垂直向下，以患者能够耐受为度。

3.推输尿管：用拇指指腹在输尿管施用推法操作10～15次。操作时应注意操作方向自足心至足跟方向，力度应重。

4.点揉膀胱：将拇指指端置于足底膀胱进行点、按、揉等手法操作，每个手法1分钟。操作时力度应先轻后重再轻，方向垂直向下，以患者能够耐受为度。

5.推胸部淋巴：将拇指指腹置于胸部淋巴施用推法操作10～15次。操作时力度应稍轻，以患者能够耐受为度。

6.按揉上身淋巴：双手将拇指指腹置于上身淋巴进行按、揉等手法操作，每个手法1分钟。操作时力度应稍轻，以患者能够耐受为度。

7.按揉下身淋巴：双手将拇指指腹置于下身淋巴进行按、揉等手法操作，每个手法1分钟。操作时力度应稍轻，以患者能够耐受为度。

8.按揉或推肺、支气管：用拇指指腹在肺、支气管施用推法操作10～15次，或以按、揉手法操作1分钟。操作时力度应以患者能够耐受为度。

9.按揉喉、支气管：将拇指指腹置于喉、支气管施用按、揉等手法操作，每个手法操作1分钟。操作时力度应以患者能够耐受为度。

10.搓掌温肾：两手掌搓热，迅速置于足心肾，两掌相握，使热力渗透，可操作3～5次。操作时双手相搓要快，一定待生热后再置于足心。两掌相握要紧，待热量吸收后再重复施术。

注意

1.准确寻找相关反射区，有些反射区连接紧密甚或重叠，故必须认真仔细。

2.在治疗时，要在施术的反射区擦医用凡士林油，以使皮肤润滑，手法深透，避免皮肤破损及发挥介质的药物渗透作用。

3.在应用带有移动性手法特点的手法时，其手法作用的方向，按传统的观点应是朝向心脏方向、或向心与逆心方向各半，避免单一逆心方向施用手法。

4.手法力度应根据患者的病情、体质及性别、年龄等具体情况而定。

5.足部反射区，以肾上腺、肾、输尿管和膀胱为四大基础反射区，先行按摩治疗，然后再按摩其他反射区。

6.足部按摩每次治疗的时间双足不应少于20分钟，一般每日1次，连续治疗，不可间断。

7.足部按摩后应饮温开水1杯，约250mL。

手部自我按摩

1.推喉、气管：以拇指指腹推喉、气管3分钟，力量以患者能够耐受为度。

2.推按肺、支气管：以拇指指腹推或按揉肺与支气管3分钟，力量以患者能够耐受为度。

3.按揉上身淋巴结：以拇指指腹按揉上身淋巴结3分钟，力量以患者能够耐受为度。

4.按揉下身淋巴结：以拇指指腹按揉下身淋巴结3分钟，力量以患者能够耐受为度。

5.按揉胸腔呼吸器官区：以拇指指腹按揉胸腔呼吸器官区3分钟，力量以患者能够耐受为度。或以双手胸腔呼吸器官区互搓3分钟。

6.手掌对搓：以双手掌相对搓动，至产生热量，并使热量向手掌内部渗透为度。

注意

1.进行手部按摩操作时，一般来说，每个反射区按摩3～5分钟即可，每次按摩30～45分钟为宜。对严重的心脏病、糖尿病和肾病的患者，1次手部按摩的时间不要超过10分钟。一般手部按摩每天可按摩1～2次。

2.手部按摩主要通过刺激手部反射区，调节相应脏腑的功能来防治疾病。所以，对多数反射区来说，刺激适当强一点，痛感重一点，效果会更好一些。对年老体弱者、关节较硬者或肌肤娇嫩的患儿，不宜用力过重，以患者能够耐受为度。

3.手部按摩的方向顺经络气血运行的按摩方向为补，逆经络气血运行的按摩方向为泻；或向心方向按摩为补，离心方向按摩为泻。一般开始按摩时男先左手，后右手；女则相反。先按摩主要手部反射区，如肾、输尿管、膀胱和肺。