咳嗽拔罐疗法

拔罐疗法，又叫拨罐子，它是祖国医学中的宝贵遗产之一。在我国传统医学发生与发展历史中，亦占重要地位。据有文字记载，晋代医学家葛洪在他的《肘后备急方》中就曾用“角法”吸脓治疗疮疡。所谓角是用兽角挖空制成。唐代的著名医家王焘在他的《外台秘要》中也曾介绍过用竹筒火罐治疗疾病的方法。其后，清代的赵学敏、吴尚先在他们著作的《本草纲目拾遗》、《理瀹骈文》中都分别对火罐的使用方法、适应证等做过详细介绍。

随着医学科学的发展，拨罐疗法也同其他非药物疗法一样，在火罐质料、施罐方法、适应证等方面，都有新的发展与扩大。目前，这种疗法正在国内外作为正规医疗手段，广泛用于临床，日益受到广大医务人员和病人的重视。拔罐疗法用于咳嗽，可起到祛风散寒，清热祛湿，化痰宣肺作用，使病情得以缓解。

1.物品准备：玻璃罐或陶土罐或代用玻璃罐数个，用温水洗净擦干，并根据置罐部位选好火罐型号备用。大摄子1把，长止血钳子1把，95%酒精l瓶（用广口瓶盛装），无菌棉花球1瓶，无菌纱布若干块放置在敷料桶内，还有胶布、

火柴或打火机、酒精灯、毛巾、香皂、脸盆等物品。

2.火罐内燃烧方法

（1）酒精闪火法：用长止血钳，钳夹无菌干棉球2～3个，用95%酒精浸透，在罐内均匀擦抹后将罐扣好。然后用火柴、打火机或酒精棉球将钳夹之酒精棉球点燃，向已涂好酒精之罐内点燃，并将其迅速撤出，马上将火罐扣在应置罐之部位（注意向罐壁涂抹酒精时，标准为眼看不见酒精液为好）。

（2）罐内洒酒法：向火罐中滴入2～3滴酒精，将罐转动1周，使酒精均匀地附着于罐壁，然后，用火柴将酒精点燃，并迅速置罐子于应拔位置上。

（3）罐内扔火法：将易燃纸卷成或剪成纸条，用火柴点燃，燃着后投入火罐内，并在罐内纸燃旺之一瞬间，将火罐迅速扣在选定置罐之部位（应用此法，扣罐动作要迅速平稳，罐口各缘应同时置于皮肤上，不许偏斜，否则易发生烧

伤）。

（4）罐壁贴棉法：剪取1cm×1cm，厚2mm脱脂棉1块，浸入酒精，用镊子拧压，以不滴酒为度，将其贴于罐之侧壁中段，用火柴燃着，迅速置罐。

（5）瓶盖燃烧法：用瓶盖1个，内置95%酒精棉球2～3个，以火点燃，并立即将罐子扣于其上。此方法只适用于俯卧、仰卧等位置。

留罐法：又称坐罐法，指罐吸拔在应拔部位后留置一段时间用留罐法的拔罐方法。

闪电法：指罐吸拔在应拔部位后，随即取下，反复操作至皮肤发红时为止的拔罐方法。若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐法。

走罐法：又称拉罐法、推罐法、行罐法、移罐法、旋罐法、滑罐法等，指在罐具被吸拔住后，再反复推拉或旋转移动罐具，以扩大施术面积的拔罐方法。所用罐具的口必须十分光滑，以免拉伤皮肤，故以玻璃罐为宜。

1.外感风寒型：症见鼻塞声重，喷嚏，鼻流清涕，喉痒咳嗽，口不渴，甚则恶寒发热，肢体酸痛，舌苔沛白，脉浮紧。

【取穴】风、风门、外关。

【操作】病人坐位，取口径1.5cm陶罐，用闪火法在双侧风池、风门和外关拔罐10分钟。每天1次。

2.外感风热型：症见发热，微恶风寒，头痛，鼻塞，流浊涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽痰黄，苔沛黄，脉浮数。

【取穴】大椎、风池、尺泽。

【操作】病人坐位，先用三棱针点刺大椎、风池和尺泽，后取口径1.5cm玻璃罐，用留罐法拔点刺穴位5分钟。每天1次。

3.外感挟暑型：症见夏季感冒，干咳，少痰，身热较甚，有汗而不解，心烦口渴，小便黄少，苔黄脉数，或头胀头痛，胸脘满闷，恶心，不欲饮食，口淡发黏，舌苔厚腻，脉濡数。

【取穴】大椎、曲池、委中、阴陵泉、足三里。

【操作】病人俯卧，先取三棱针点刺大椎、委中，后取口径1.5cm玻璃罐，用留罐法拔点刺穴位5分钟；再令病人仰卧，同前法在曲池、阴陵泉和足三里拔罐。每天1次。

4.痰湿犯肺型：症见咳嗽痰多，痰白而稀，咳声重浊，胸部满闷，或哮喘短气，食欲不振，舌苔白腻，脉濡滑。

【取穴】

①肺俞、中府。

②脾俞、膻中。

【操作】

第一天选①组穴位。病人仰卧位，取口径3cm陶罐，用留罐法在双侧中府10～15分钟；再令病人俯卧应，同前法在双侧肺俞拔10～15分钟。

第二天选②组穴位。病人仰卧位，取口径3cm陶罐用留罐法在腋中拔10～15分钟；再令病人俯卧位，同前法在双侧脾俞拔10～15分钟。

每天1次，每次l组，两组交替进行，10天1个疗程。休息5天，再进行下1个疗程。

5.脾肾阳虚型：症见咳嗽气喘，动则加剧，痰液清稀，每至寒冷季节发病，多伴四肢不温，少气懒言，食欲不振，大便稀薄，小便短少，舌淡胖，苔薄白或白腻，脉沉细。

【取穴】

①脾俞、肾俞、膻中。

②中府、气海、足三里。

【操作】

第一天选①组穴位。病人仰卧位，取口径3cm陶罐，用留罐法在膻中拔15分钟；再令病人俯卧位，同前法在双侧脾俞和双侧肾俞拔15分钟。

第二天选②组穴位。病人仰卧位，取口径3cm陶罐，用留罐法在双侧中府、气海和双侧足三里拔15分钟。

6.痰热遏肺型：症见喘急胸闷，喉中哮鸣，声高气粗，呛咳阵作，痰黄稠黏，咯吐不利，口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【取穴】肺俞、膻中、尺泽。

【操作】病人仰卧位， 先用三棱针在膻中和尺泽各点刺3下，然后取口径1.5cm玻璃罐用留罐法在点刺穴位拔5分钟；再令病人卧位，同前法在双侧肺俞拔5分钟。每天1 次，5次1个疗程。

7.脾肺气虚型：症见咳喘气短，动则加剧，咳声低怯，痰多清稀，神疲乏力，食欲减退，大便稀薄，舌淡苔薄白、脉濡细。

【治则】健脾益肺，化痰平喘。

【取穴】

①肺俞、脾俞、足三里。

②膈俞、膻中。

【操作】

第一天选①组穴位。病人仰卧位，取口径1.5cm陶罐，用留罐法在双侧足三里穴拔10分钟；再令病人俯卧位，同前法在双侧肺俞和双侧脾俞拔罐。

第二天选②组穴位。病人仰卧位，取口径1.5cm陶罐，用留罐法在膻中拔10分钟。再令病人俯卧位，同前法在双侧膈俞拔罐。

两组交替进行，10天为1个疗程。

8.肺虚邪滞：症见咳嗽痰稀，气短，遇寒加重。气力，咳声低怯，久治不愈，舌苔薄白，脉浮而无力。

【治则】补肺益气，散邪通滞。

【取穴】肺俞、风门、身柱、足三里。

【操作】病人坐位，取口径1.5cm的玻璃罐，用留罐法在双侧风门、身柱穴、双侧肺俞、双侧足三里拔10分钟。隔天1次。

注意

1.要严格按照操作方法操作，避免燃火造成烫伤。

2.拔罐时室内要温暖要避开风口，防止若凉。

3.再次拔罐要选择未拔过的地方，不要在近期拔过罐地方重复拔罐。

4.如用大口罐头瓶代替玻璃火罐，必须用手仔细检查罐口确实无锐棱、无破损者方可使用，以免划破皮肤造成疼痛。

5.拔罐的禁忌证有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、精神病、癫狂、心力衰竭、先天性心脏病、孕妇、严重皮肤病、恶病质、全身浮肿等。体质过于虚弱、消瘦者，也不宜施用火罐疗法。