心得派的学术特点
心得派临证亦善于运用卫气营血辨证、三焦辨证,以及伏温病的六经辨证等。
一、强调外疡与温热病在发病上的一致性
高秉钩认为暑热客于肌表多发为暑热疮、串毒、丹志、游火等;客于肉里发为痈或疡;客于络脉发为流注;伏邪内发的外疡多阴中夹阳,不易速愈。两者的病因并无二致。沙石安则谓:“热蕴六经为温病,毒聚一处为外疡”,两者均属热毒,只不过是邪气聚散的不同。故沙氏认为“能治温病,即能治外疡”。他们临证亦善于运用卫气营血辨证、三焦辨证,以及伏温病的六经辨证等。
二、疮疡初起反对温散温托,主张辛凉宣解
温病与伤寒的治法差异,很大程度上取决于开首的解表法,温病则银翘桑菊,伤寒则麻桂青龙。心得派诸家极重辛凉解表,如沙氏谓:“外疡初起,每身有热,汗出热平,可用银翘散辛凉微汗可也”“一用温药,引动伏邪,化火腐肉为脓,甚至烂筋蚀骨”。可见与全生派的温通、正宗派的消托各有门径。
三、注重养阴
温为阳邪,最易伤人之阴,故温病者存得一分津液,便有一分生机。心得派亦十分注重顾护阴液。沙氏认为阴液恐防止疮毒内陷之本;阴液充足则腐肉易去,新肉易生。高氏于疮毒溃后,亦多从阴虚论治。
四、疗毒走黄按热入心包治
热入心包,是温热病逆传所出现的严重证侯,每见神昏谵语、内热烦躁、舌红绛等症。温病学家每以至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸、犀角地黄汤等治疗。心得派诸家也采用这些方法治疗疗毒走黄的神昏谵语。
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