五脏--肺
肺的实体位于胸腔,左右各一。《灵枢·本藏》记述了肺的形态大小、位置高下偏正、质地坚脆与发病的关系。
水液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用,又称为肺主行水,此也是肺的宣发肃降功能在水液代谢方面的具体体现。通过肺的宣发,将津液布散于全身,外达于皮毛,以发挥其滋润濡养作用;同时通过肺的宣发卫气,主司腠理的开阖,调节汗液的排泄。通过肺的肃降,将水液向下向内输布,以充养和滋润体内的脏腑组织器官,并将机体代谢后的水液经肾的蒸腾气化作用,转化为尿液贮存于膀胱,而后排出体外。由于肺在脏腑中的位置最高,机体从外界摄入的水液,均经脾的转输而上输于肺,然后再通过肺的宣发肃降作用而布散全身,故《血证论》称“肺为水之上源 ”。肺通过宣发肃降以通调水道,在维持机体水液代谢平衡中发挥着重要的作用。因此,肺气失于宣发肃降,每可影响肺的通调水道功能,导致水液输布障碍,汗、尿不能及时排出体外,引发水湿停聚,酿生痰饮,或水湿泛溢肌肤而为水肿、尿少等病变。
4.助心行血
肺助心行血,是指肺能够协助心脏推动血液在脉管内运行,并参与调控心率、心律的作用。血液运行的基本动力,在于心气的推动,同时还有赖于肺的协助。一方面肺朝百脉,全身的血液通过血脉向上汇聚于肺,经过肺的呼吸进行清浊之气的交换,然后在肺的宣发肃降作用促进下,将富含清气的血液再通过血脉而输布到全身。《素问·经脉别论》曰:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”其次,肺主气司呼吸,参与宗气的生成,而宗气有“贯心脉”以推动血液运行的作用。另外,有形之血依赖于无形之气的推动,肺主一身之气,调节着全身气机,所以,血液的运行,亦有赖于肺气的敷布和调节。在病理情况下,肺气虚弱或壅滞,均可导致心血运行不畅,甚至血脉瘀阻,心律、心率失常,而见胸闷、心悸、怔忡、唇舌青紫等症。《素问·灵兰秘典论》曰:“肺者,相傅之官,治节出焉。”张介宾注说:“肺与心皆居膈上,位高近君,犹之宰辅。”即肺具有治理调节全身生理功能的作用。这一治理调节作用主要体现在以下几个方面:
一是肺司有节奏的呼吸吐纳活动,主持呼吸节律,并以此调节着宗气、营卫之气等生成。若肺失治节,则呼吸节律
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