名医万全医德观照

万全(1495～1580)，又名全仁，字事，号密斋。湖北罗田人，他以儿科及妇科见称。本文主要通过还原一个真实的、可以亲近、甚至可以比肩的万全，来探讨名医医德观，以警示世人。

见利焉敢忘义

万全三世家传幼科，著述颇多，发展与完善了中医儿科学理论，影响巨大。

万全自幼习儒，儒家“仁”的思想贯穿于他的行医生涯。万全认为：“医者，仁术也，博爱之心也，当以天地之心为心，视人之子犹己之子，勿以势利之心易之也。”遇有求救，无论贵贱亲疏，均不辞辛劳，跋山涉水，一心赴救。他还毅然决然地致力于著书立说，舍一己私利以利天下，将万氏家传绝学公之于世。

不在利只在信

一子病泻十余日不止，病家惟恐万全不肯用心，取白金二两送礼。万全感到人格受到侮辱，耐心向病家解释，并精心治疗，一剂而愈至精至诚，终于赢得了病家的信赖与尊敬。

一子患咳嗽，其父与万全积有宿怨，先后请数医，病延七月反重。事急不得已，才请万全。万全以活人为心，不计前嫌。经详察细审，告之能愈，但须假以一月。辗转治疗十七日而愈，谢归。万全有如此胸襟，终能化解积怨。自古以来，医患之间最需要的是信任。而患者对医者的不满于今尤烈。寻找失落的诚信，是重建和谐医患关系的前提。

重义不讳言利

万全在行医生涯中，经常遇到患者发自肺腑的感激、尊重和礼遇。万全并不讳言，诊病归来，在自己的医案中自然地流露内心的喜悦。有一次，英山县大尹子病惊风，取至圣保命丹治之，搐止。对万全的精湛医术佩服至极，赞赏有加，“留住数日，厚待而归”。

大概其收获最丰的一次是：湖广右布政孙小姐，泻两月犹未止，诸医治之不效。差人召万全，先进白术散作大剂以代汤，再以前方减干葛加陈皮调治半月而效，“公大喜，给付冠带、儒医匾、白金一十两。此万历元年九月初四日也，本县大尹唐百峰行之。” 十两白金不菲矣。比起清代郑板桥的润格“大幅六两，中幅四两，小幅二两”，而且明码标价的只是白银，自不可同日而语耳。“儒医”匾额，对于万全来说，更是最高的精神褒赏，足堪慰其平生之愿。

掩卷长思义利

万全重义守信而不讳言利，他率真的“独白”使我们触摸到一个活生生、坦荡荡的灵魂。对于“利”可以欣然接受，但需要冷静平和，不能放弃“义”的底线。义利观问题是自古以来一直备受关注、常辨常新的中国伦理思想史上的核心问题。义是人的行为活动所应当遵循的蕴含超功利色彩的原则和标准，体现着人的尊严和崇高。利引申为利益、功利，在传统哲学和现实生活中，习惯使用利在狭义上的含义（仅指物质利益）。义利观就是如何看待伦理道德（义）与物质利益（利）的关系。义与利，并非冰炭不同途，水火不相容。孔子主张“义然后取”，荀子指出“先义而后利者荣”，朱子直言“正其义则利自在”，而明代的宰相张居正则提出“义利之间在心不在迹”。“君子爱财，取之有道”，从“义”出发的“利”本来无可非议。医德评判必须参照当时社会的共识，脱离了一定的历史条件和社会现实的不恰当的判断标准，反而会消极地陷入“义或有不利”的泥淖。

审视万全的医德，正是为了对照与拷问自己。树立正确的义利观，有助于指明方向，升华境界，激发积极性与创造力，促进卫生事业两个文明建设协调发展。随着时间的推移、医改的深入，在继承和发扬优良医德传统的同时，医德规范正不断发生嬗变与重建。