从佛心仙技谈中医传承创新

目前，随着《中医药法》的颁布、实施，中医药学迎来了前所未有的大好发展时机，并取得了举世瞩目的成就。但长期以来存在的医思维弱化、中医技术“西化”，甚至缺乏中医自信等诸多突出问题，仍在制约着中医药的传承和发展。当前中医人应站在一个学科命运的高度来俯瞰自身，思索未来，未雨绸缪，防患于未然。多年从事中医师承教育实践，坚守“佛心仙技笃于行，契理契机契基因”理念，对传承创新，和优秀中医人才培养，发挥了较好作用。爰择其要，粗陈于下。

佛心仙技笃于行

明代医家裴一中在《言医·序》中说：“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”这就启示我们，在医德医术的修炼上，应一以贯之地秉承古圣先贤佛心、仙技的珍贵传统。

佛者，慈爱为怀，普济众生；仙者，才智出众，技艺超群。因此，修炼医德的关键，就要把儒家仁学思想、大医精诚等中华优秀传统文化融入自己的行为准则之中，其系修炼高尚医德的基础。医学就是人学，为医要先学做好人。医者应秉承传道、修身、济世的精神，以仁爱为怀，要做诚实之人，要有平等之心，对病人一视同仁，真诚服务，淡泊名利，耐得住寂寞，从而为中医学的传承创新贡献自己的才智。

专业技术欲达到“仙技”水准，必须以临床实践为中心，以提高临床疗效为根本出发点，把科学研究的着力点放在临床研究上，把发挥中医药特色优势放在首位，以临床带动科研，以科研促进临床。中医药学是一门源于临床实践的科学，其理论和诊疗技术都是从临床实践中总结形成，临床实践既是创新发展的源泉，又是检验创新成果的试金石，对中医药的传承创新具有特别重要的意义。坚持师承学习是提高临床水平的捷径，要把学名师、先贤的经验与个人经验的积累结合起来，做到理论与实践相结合，并在反复临床中得到验证，最终形成自己的学术建树和临床能力，这是实现有效传承的标志。

佛心仙技的修炼，必须持之以恒，扎实实践，不可浅尝辄止。南齐·褚澄《褚氏遗书·辨书》提出：“博涉知病，多诊识脉，屡用达药。”所谓博、多、屡，无非强调博览群书，广事临证，反复实践的重要性。

契理契机契基因

佛学中有一句经典话，叫做“契理契机”。所谓“契理”就是佛教弘扬的佛法，他是由众生自行觉悟实现的。对于中医学而言，“理”就是传统文化和经典著作的基本理论、原则，这就是我们要传承的核心内容。“契机”有两个含义，一个是根机，意即人与人之间存在资质的差别，人的根机不同，教育的方法就不尽一致；另一个是时机，就是弘法要随时代的改变，而符合社会、人心的需求。对中医药学而言，时代变了，传承要与时俱进，不能因循守旧。中医人对经典著作的学习，如能像佛教众生对弘扬佛法那样虔诚，并在实践中发扬光大，无疑将为中医学的传承创新奠定坚实基础。

中医学的“契理”。首先要以传承中华优秀传统文化为基础。中医药根植于中华文化，而中医药文化是中华优秀传统文化不可分割的组成部分。中医的理论基础、思维方式、中医技术皆植根于中国传统文化，承载着中国传统文化，并因文化而传承。离开了医术，中医文化就没有内容；离开了文化，中医技术也无法承载。只有传承中国传统文化，才能更好地传承和发展中医学。

中医经典多为圣贤之作，是中医学医学理论体系的源头、理论框架、诊疗规范、诊疗精华的代表，只有坚持研读经典，才能把握中医药传承的基础，也是夯实中医基本功，系统掌握中医理论和诊疗体系行之有效的方法，更是加强中医药传承工作的基本内容和基本要求。如《黄帝内经·素问》序言中评价该书“其文简，其义博，其理奥，其趣深”。《素问·六微旨大论》指出：“呜呼远哉，天之道也。如迎浮云，若视深渊。视深渊尚可测，迎浮云莫知其极。”此论既描述天地运行大道之幽微难测，更在描述医之大道博大精深。由此可见中医经典立意之深，境界之高。《伤寒杂病论》开创辨证论治之先河，其中《伤寒论》113方，《金匮要略》详载之200多种方剂，都为中医临床提供了宝贵的诊疗技术和经验。所以不研读经典就无基本功可言，更不足以做岐黄传人。

中医学的“契机”。要与时俱进，注重传承与创新结合，既要认真地传承中医药的特点和优势，又要积极引进和使用现代科学的理论、技术和方法。努力推动建立符合中医药实践特点的中医药科研方法学体系，丰富和发展生命科学的认识论和方法论，指导中医药各方面的实践，以符合新时代的新目标。更要重视中医药人才培养模式创新，在以院校教育为主的基础上，同时积极探索建立健全中医药师承教育制度，加强中医药传承创新人才的培养，积极搭建中医药传承创新的平台，推进中医药传承创新的研究，探索建立中医药传承创新的机制，构建中医药传承创新的体系，推动中医药传承工作更好更快的发展。

中医学的“契基因”。中医学重视传承创新，但绝不能“转基因”，中医人必须姓“中”。当前中医思维的缺失，缺乏中医自信，临床能力不强，甚至“西化”、背叛中医者不乏其人，严重影响了中医学的传承和发展。中医学的理论研究和临床研究强调坚持系统、功能、直觉的思维方式，并不排除借鉴西医学的分析、结构、实证的思维方式，以实现优势互补。如利用西医学知识和现代科学技术，明确疾病的诊断，对于判断、提高临床疗效，防止误诊漏诊，规避医疗风险是必要的，也是与时俱进的表现。更何况任何一门学科的发展，都是在吸收当代先进科技成果的基础上向前推进的，X线、放射治疗等技术，并非西医学的专利，作为现代中医人，完全可以将其为我所用。关键是借鉴而“不离宗”，不能用现代的“高科技诊”代替传统的“中医四诊”，更不能迷失自我，必须坚持“以我为主”，必须坚持“中医思维”。