经方加减治疗眩晕

经方以简便验著称，组方药味少，但是只要用之对症，却能收到一剂知的效果。近日治疗一例重症眩晕患者，很好地体现了经方的疗效。

患者男性，68岁，某单位退休人员。一天早晨起床时突发眩晕呕吐，不能动弹。家人即送往县级医院，医院给予脑磁共振等相关检查，诊断为腔隙性脑梗和脑供血不足、高血压（160/100mmHg），给予口服降压药、扩张脑血管药物和治疗眩晕药物。服药一天效不显著，患者由家属送往我门诊治疗。来时仍然无法站立，需要两个人搀扶。患者自述头脑一阵阵眩晕，晕则呕吐。接诊后笔者按照医院诊断给予舒血宁、川芎嗪和倍他司丁输液治疗，连续治疗三天后症状有所缓解，但是仍然不敢站立，头晕时发。需要人搀扶才能短距离行走。患者在家也是以卧位为主，吃饭时稍坐一会。笔者建议患者接受中药治疗，患者也希望早日康复，同意了笔者意见。

刻诊见患者体型较胖，舌质淡苔白腻，脉细滑，口不渴。正所谓肥人多湿，根据中医“无痰不作眩”和“诸风掉眩皆属于肝”的理论，痰浊阻滞清阳不升，浊阴不降而眩晕呕吐。选用治疗“心下有支饮，其人苦冒眩”的泽泻汤为基本方，加用燥湿化痰、平肝息风的药物，处方如下：

泽泻30g，白术15g，陈皮9g，姜半夏15g，茯苓15g，甘草9g，天麻9g，葛根20g，川芎9g。

上方7剂，日1剂水煎服2次。本方在经方泽泻汤基础上，加二陈汤燥湿化痰，姜半夏重用降逆止呕，加葛根和川芎升阳扩血管改善脑循环，天麻平肝息风治眩晕，同时天麻和葛根还对高血压有良好的治疗作用。

患者服药第二天，来诊时就能短距离自己行走，头晕仍然偶有发作。服药三天后，基本上可以不再需要他人搀扶，行走和坐位均可。而且患者未再服用高血压药物但是血压却控制在120/75mmHg。患者停止了输液，继续把中药服完，随访中药服完后完全康复。眩晕患者在服用中药后效果确实立竿见影，体现了经方的疗效可靠。