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脾虚湿阻肠痈案

患者因平素慢性肠炎反复发作,脾气受损,运化失调,湿浊内生,阻碍气机,瘀滞盲肠而致疾病发作。

患者冷某,女,38岁,农民。2001年8月26日初诊。患者以腹痛剧烈、呕吐半天就诊。患者突然感觉整个腹部疼痛,并逐渐加重,呕吐胃内容物,前来就诊。

诊见:发热(体温38.0℃),腹痛,麦氏点轻微按压痛、拒按、反跳痛,大便溏泄,舌苔薄白,脉细数,有慢性肠炎病史。

诊断:肠痈(脾虚湿阻)。

处方:党参15g,白芍药20g,甘草15g,败酱草15g,牡丹皮10g,厚朴10g。水煎服,每日1剂,温服。服用中药后,患者连续解2次稀溏大便,腹痛稍有缓解。

次日到综合医院通过生化检查、B超等检查,确诊为急性阑尾炎和慢性肠炎。

诊见:体温38.3℃,麦氏点隐隐作痛、拒按、反跳痛。

处方:党参10g,红藤30g,败酱草15g,牡丹皮10g,桃仁6g,甘草15g。水煎服,每日1剂,温服。治疗3天后,疼痛仅隐隐作痛,食纳不佳,停用静脉用药。给予党参10g,炒山楂10g,半枝莲10g,红藤20g,败酱草10g,牡丹皮10g,甘草10g。水煎服,每日1剂,温服。加减治疗1周后,所有临床症状消失,临床痊愈。

本例患者因平素慢性肠炎反复发作,脾气受损,运化失调,湿浊内生,阻碍气机,瘀滞盲肠而致疾病发作。运用现代医学抗感染、补充水分、能量的同时,用党参补中益气、益胃生津以健脾,白芍药缓急止痛,甘草助党参补气健脾、协白芍药温补止痛,败酱草、牡丹皮清热解毒,厚朴“通肠道”为湿浊开路。服用中药后,患者连续解大便,腹痛缓解,停用厚朴,以免用久伤及脾气,加红藤清热解毒,桃仁活血化瘀润肠,继续给“邪气”寻路,后随症加减治疗,辨证调护,取得满意疗效。

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