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什么是六淫辨证

风、寒、暑、湿、燥、火为天之六气,属于正常的气候变化。当人体正气不足,不能适应气候变化;或气候出现异常、剧烈变化,正气无法与之抗衡时,六气就成为致病原因,称为六淫。

燥邪为秋令之气,发病多在秋季,肺与秋令相应,且喜润恶燥,故燥邪每多伤肺。燥甚则干,临床多以津枯液少为特征。由于内脏阴液亏耗而出现的燥,称为"内燥"不属本章范畴。

【临床表现】凉燥——头微痛,恶寒,无汗,咳嗽,喉痒,鼻塞,舌白而干,脉象浮;

温燥——身热有汗,口渴,咽干、咳逆胸痛,甚者痰中带血,以及上气鼻干,舌干苔黄,脉象浮数。

六淫辨证之火证

火与热为同类,火为热之极,热为火之渐。火证可分外感、内伤两大类,凡直接感受火邪或其 他六淫从阳化火的火证均属外感。内伤之火证不属本章内容。

火热为阳邪,其性炎上,易耗气伤津,且易生风动血,故临床以高热、烦渴、汗出、神昏谵狂、四肢抽搐、吐血衄血为常见症状。

【临床表现】常见的火证有:

1.实火:面红目赤、壮热、口渴喜冷饮、心烦、便秘或泻下粘秽、小便短赤、狂躁不安,甚则神昏谵语、抽搐、斑疹、吐衄。

2.火毒:出现疮疡疔毒,局部红肿热痛,脓血杂见。同时有壮热、口干舌燥、神昏躁狂,舌红、脉数有力等。

六淫辨证之疫疠

"疫"者,传染也,"疠"者,病情危急也。具有传染性极强、发病急、传变迅速等特点,且病情险恶的一类外感病证。类似现代医学中,流行范围广,死亡率较高的一类烈性传染病。疫疠一般分三大类:

1.瘟疫 因感疫疠之毒而引起的病候。

【临床表现】初起悸寒而后发热、继而内外俱热而不寒、日晡热甚、身痛,头痛,头汗多,面色垢滞有如烟熏,心烦懊憹,甚则谵语神昏,苔白如积粉。

2.疫疹 因感染燥热疫毒而引起的发疹性病候。

【临床表现】初起发热遍体炎炎,头痛如劈,斑疹透露,或红或赤,或紫或黑,脉数,如兼咽喉红肿作痛、舌质鲜红、上有大红点者为烂喉痧;如兼有面、颈、肩、手等部皮肤先现红疹,继成水泡,随即坏死呈黑色者为疫疔(炭疽)。若病人初起即六脉细数沉伏,面青、肢冷、昏愦、头痛剧、头汗多、腹内绞痛、欲吐不吐、欲泻不泻者为闷疫。

3.瘟黄病候 因感受瘟毒挟有湿热而引起卒然发黄的病候。

【临床表现】初起可见发热恶寒,随即卒然发黄,或四肢逆冷,全身、齿垢、白眼珠黄色深,名急黄。严重者变证蜂起,或神昏谵语,或直视,或遗尿旁流,甚至舌卷囊缩,循衣摸床,这些都是疫毒内锢于五脏,精气耗竭的危候。

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