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肾虚的常见症状之股阴痛

肾阳虚证:病人多见股阴部位疼痛发凉,日久不愈,伴全身怕冷,四肢不温,腰酸腰痛,足膝无力,或股阴部抽掣冷痛,常可连及阴囊,有时遗尿或脱肛,重则下肢无力或肌肉瘦削,耳鸣失聪,尺脉弱。

股,即大腿;股阴,即大腿内侧。若以内外分阴阳,则内为阴,外为阳。股阴痛,系指大腿内侧发生疼痛的症状,可为单侧或双侧,由于经脉连同关系,常可罹及外阴。

理论依据

肾足少阴的经筋循股阴,若肾之精气虚损,经筋失养,则可出现循行部位疼痛。

证候类型

阳虚证:病人多见股阴部位疼痛发凉,日久不愈,伴全身怕冷,四肢不温,腰酸腰痛,足膝无力,或股阴部抽掣冷痛,常可连及阴囊,有时遗尿或脱肛,重则下肢无力或肌肉瘦削,耳鸣失聪,尺脉弱。治法宜用温阳通络法,方剂可选用金匮肾气丸加鸡血藤丹参红花地龙等。

鉴别

与湿热浸淫所致股阴痛的鉴别:股阴部切割样疼痛,并有灼热感,常可波及外阴,兼见身热不扬,四肢困重,面黄虚浮,妇女可见带下赤黄,亦可兼见痛处红肿或外阴渗出黄水,常伴有肌肤不仁。如为双侧则形成马鞍形疼痛及麻木区,舌质红,舌体胖大,舌苔黄腻,脉滑数。日久可见足下肢痿软,尿涩痛或淋漓。治法宜用清热燥湿活络法,方剂可选用四妙散加萆薢、鸡血藤、丹参、川芎、地龙、泽泻茯苓等。

与寒湿浸淫所致股阴痛的鉴别:股阴部抽掣或拘急冷痛,兼见头部如裹,四肢困重,面色晦暗,颜面浮肿,手足苍白而冷,妇女尚可见带下清稀,可伴见肌肤麻木不仁,少数人可于股内侧形成阴疽,亦可罹及双侧股阴,麻木疼痛,日久可见足跗肿,两下肢无力,舌体胖大,舌质淡白,或晦滞,舌苔白厚腻,脉沉滑缓。治法宜用温经利湿活络法,方剂可选用胃苓汤或除湿汤加桂枝附子、地龙等。

与气虚血瘀所致股阴痛的鉴别:平素气虚,面色苍白,口唇、指甲淡白,舌质淡白,畏风自汗,少气懒言,精神疲惫,股阴刺痛,或麻木疼痛,肌肤苍白,汗毛脱落,或可见肌肤暗红、粗糙,可伴尿失禁,脉细涩。治法宜用补气活血化瘀法,方剂可选用黄芪桂枝五物汤加桃仁、红花、丹参、鸡血藤、川芎、地龙等。

重要提示

凡是股阴痛要考虑肾虚的可能。

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