腹痛的检查

腹痛，是指胃脘以下，耻骨以上的部位发生的疼痛，可由多种疾病引起。可见于急性和慢性胃炎、急性肠炎、胃及十二指肠溃疡或穿孔、胆道蛔虫病、急性胆道感染、胆石症、急性和慢性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、泌尿系结石、肝脾外伤破裂及妇科急腹症等。除选做腹部X线摄片、纤维内镜检查、腹部B超及CT检查外，以下化验检查有助于腹痛的鉴别诊断：

一、血常规检查：如白细胞(WBC)总数稍升高，提示可能为急性和慢性胃炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性输卵管炎引起的腹痛；如白细胞总数升高，提示可能为急性肠炎、急性肠梗阻、腹腔空腔脏器破裂、急性胰腺炎等引起的腹痛；如白细胞总数及中性粒细胞百分比均升高，提示可能为胃及十二指肠穿孔、急性胆道感染、急性阑尾炎等引起的腹痛；如红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)进行性下降，提示可能为肝脾破裂、宫外孕破裂等引起的腹痛。

二、粪便常规检查：如见黏液、较多白细胞(WBC)及红细胞(RBC)，提示为急性肠炎腹痛；如见蛔虫卵，提示为胆道蛔虫症腹痛。

三、尿常规检查：如见较多的红细胞(RBC)，提示可能为泌尿系结石引起的腹痛。

四、血清及尿淀粉酶(AMY)测定：如血清淀粉酶轻度升高，提示可能为胃及十二指肠溃疡穿孔引起的腹痛；如血清及尿淀粉酶明显升高，提示为急性胰腺炎引起的腹痛。

五、血清黄疸指数(II)及脂肪酶(SL)测定：如血清黄疸指数升高，提示可能为急性胆道感染引起的腹痛；如血清脂肪酶升高，提示为急性胰腺炎引起的腹痛。