生殖系统激素检查

一、血浆雌二醇(E₂)

单位：皮摩/升(pmol/L)。

正常值：青春发育期：卵泡期，(132．1±22．8)皮摩/升；排卵期，(216．5±55．1)皮摩/升；黄体期，(242．2±26．8)皮摩/升。成年女性：卵泡期，(176．2±33．0)皮摩/升；排卵期，(1963．5±664．3)皮摩/升；黄体期，(847．8±286．3)皮摩/升；绝经期，(124．0±8．8)皮摩/升。男性：成年人，(183．5±55．1)皮摩/升；老年人，(91．8±18．4)皮摩/升；儿童，(84．4±66．1)皮摩/升。

临床意义：

1、增高：见于多胎妊娠、糖尿病孕妇、肝硬化、卵巢癌、浆液性囊腺癌、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉狭窄、系统性红斑狼疮、肥胖男子。

2、降低：见于妊娠高血压综合征，重症时往往较低；特低时，提示有胎儿宫内死亡的可能，以及无脑儿、卵巢囊肿、垂体卵巢性不孕、皮质醇增多症、垂体卵巢性闭经、葡萄胎等。

二、血浆雌三醇(E₃)

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：成人男性：1．89～2．17纳摩/升。孕妇：妊娠26周为14．14～17．64纳摩/升，妊娠34周为21．53～31．61纳摩/升。从34周开始快速上升，在41～42周达高峰值为45．78～67．97纳摩/升，从43周以后又逐渐下降。

临床意义：

增高：见于心脏病、肝硬化。

降低：见于糖尿病、妊娠高血压、胎盘功能不良、胎盘硫酸酯酶缺乏症、死胎等。

三、游离雌三醇(FE₃)

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：血浆放射免疫法：成人为(2．03±0．1333)纳摩/升。妊娠26周为(15．9±1．75)纳摩/升，妊娠33周为(26．6±5．0)纳摩/升，妊娠35周为(35．56±8．015)纳摩/升，妊娠39周为(54．3±8．015)纳摩/升，妊娠41～42周为(57．7±11．1)纳摩/升，妊娠43周以后逐渐下降。

临床意义：

1、增高：过期妊娠、心脏病、先天性肾上腺增生所致的胎儿男性化、肝硬化。

2、降低：胎儿宫内生长迟缓、死胎、某些先天畸形、葡萄胎、肾上腺发育不全、高危妊娠、妊娠中毒症、胎盘功能不全等。

四、雌四醇(E₄)

单位纳摩/升(nmol/L)。

正常值：血浆，足月妊娠为3．96纳摩/升(nmol/L)。

临床意义：降低，见于先兆子痫(胎儿宫内死亡)、无脑儿。

五、血浆雌酮(E₁)

单位：皮摩/升(pmol/L)。

正常值：RIA测定：男性：青春期41～78皮摩/升，成人111～240皮摩/升；女性：青春期0～296皮摩/升，卵泡期74～555皮摩/升。

临床意义：

1、增高：见于肝脏疾病、睾丸肿瘤、心肌梗死。

2、降低：见于原发性或继发性卵巢功能减退。正常妊娠妇女从12周起，血中雌酮(E1)增加，妊娠末期可达高峰1200皮摩/升；闭经妇女降低。

六、血清人胎盘生乳素(HPL)

单位：毫克/升(mg/L)。

正常值：妊娠21～22周为(1．8±0．4)毫克/升，妊娠37～38周为(10．0±3．99)毫克/升，妊娠39～40周为(7．03±2．6)毫克/升，妊娠41～42周为(6．6±1．88)毫克/升，妊娠42周以上为(6．6±2．09)毫克/升。

临床意义：

1、增高：双胎妊娠、妊娠合并糖尿病、母子血型不合、过期妊娠儿综合征、巨大儿。

2、降低：葡萄胎、先兆流产、妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓、小胎盘和小样儿等。

七、人绒毛膜促性腺激素(HCG)

单位：微克/升(pg/L)。

正常值：血清低于10微克/升，尿低于30微克/升。

临床意义：增高，见于绒毛膜上皮癌、葡萄胎、宫外孕、睾丸肿瘤。先兆流产时，如绒毛膜促性腺激素含量逐渐上升，能保胎；如HCG不断下降，保不了胎，应尽早处理。

八、血清孕酮(P)

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：20～39岁为(0．4±0．06)纳摩/升，55～59岁为(0．62d±0．09)纳摩/升，60～64岁为(0．73±0．12)纳摩/升，80岁接近20～39岁水平。女性卵泡前期为0．48～3．5纳摩/升，卵泡后期为0．35～13．4纳摩/升，黄体前期为25．1～65．5纳摩/升，黄体后期为3．2～5．7纳摩/升。孕妇妊娠8周为(75．0±25．1)纳摩/升，妊娠9～12周为(120．8±41．3)纳摩/升，妊娠13～16周为(144．7±44．5)纳摩/升，妊娠17～20周为(201．3±44．5)纳摩/升，妊娠21～24周为(352．7±113．5)纳摩/升，妊娠25～34周为(525．7±113．5)纳摩/升，妊娠35周为(642．4±149．5)纳摩/升。

临床意义：

1、增高：见于葡萄胎、糖尿病孕妇、多胎、原发性高血压、先天性肾上腺增生、卵巢脂肪样瘤等。

2、降低：见于黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重的妊娠高血压综合征。

九、17-羟孕酮(17-OHP)

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：放射免疫法：男性青春期0．3～0．9纳摩/升，成人0．6～5．4纳摩/升；女性青春期0．6～1．5纳摩/升，卵泡期0．6～2．4纳摩/升，黄体期2．4～9．0纳摩/升，绝经期0．12～1．5纳摩/升。

临床意义：升高，见于先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质癌、21-羟化酶缺乏者。

十、尿孕二醇

单位：微摩/24小时尿(Mmol/24h尿)。

正常值：男性0～3．1微摩/24小时尿。女性妊娠10～12周15．6～46．8微摩/24小时尿，妊娠12～18周15．6～78．0微摩/24小时尿，妊娠18～24周40．6～103．0微摩/24小时尿，妊娠24～28周62．4～131．0微摩/24小时尿，妊娠28～32周84．2～146．6微摩/24小时尿。

临床意义：

1、尿中排出量增多：见于绒毛膜上皮癌、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤、源于肾上腺的性腺功能亢进、两性畸形的“女性”型。

2、尿中排出量减少：见于闭经、妊娠毒血症、先兆子痫、习惯性流产、死胎。

十一、二氢睾酮(DHT)

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：男性1．03～2．75纳摩/升，女性0．10～0．41纳摩/升，儿童0．24纳摩/升左右。

临床意义：

1、增高：见于前列腺肥大症、女子多毛症、多囊卵巢综合征。

2、降低：见于女性外阴硬化性苔藓，男性少精、精子活动减弱、输精管结扎后。

十二、性激素结合球蛋白(SHBG)

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：血液为(64±4)纳摩/升。

临床意义：

1、增高：见于男性性功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝。

2、降低：见于女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合征、肥胖、甲状腺功能减退。

十三、睾酮(T)

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：血浆放射免疫法：男性(20．0±5．5)纳摩/升，女性(2．1±0．8)纳摩/升。

临床意义：

1、增高：见于真性性早熟、男性假两性畸形、库欣综合征、女性特发性多毛症、多囊卵巢综合征、睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症等。

2、降低：见于系统性红斑狼疮(SLE)、男性性功能低下、垂体功能低下、神经性食欲不振、原发性睾丸发育不全性幼稚症、垂体前叶功能减退、垂体性矮小症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、部分男性乳房发育等。

十四、雄烯二酮(A₂）

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：血浆放射免疫法：男性(3．05±0．25)纳摩/升；女性卵泡期(5．91±0．28)纳摩/升，月经周期中期(6．76±0．23)纳摩/升，绝经后(2．91±0．19)纳摩/升，卵巢切除后(3．49±1．13)纳摩/升。

临床意义：降低，见于女性外阴硬化性苔藓、男性假两性畸形、骨质疏松症。