眼部恶性肿瘤的中医药治疗

眼部恶性肿瘤是一组较少见的恶性肿瘤，大多会危害视力，给患者带来痛苦，甚至危及生命。根据眼部解剖位置的不同，分为眼睑肿瘤、眼球表面肿瘤、眼球内肿瘤及眼眶肿瘤4部分。其中眼睑肿瘤占50%以上，其次是眼球表面肿瘤和眼眶肿瘤，眼球内肿瘤最少。眼睑肿瘤中90%为基底细胞癌，其次是鳞形细胞癌和皮脂腺癌。眼球表面的恶性肿瘤以鳞形细胞癌最多见。眼球内肿瘤较少见，恶性程度较高的视网膜细胞瘤占大多数。眼眶恶性肿瘤中除原发肿瘤外，还有一部分转移瘤。眼部恶性肿瘤可发生于任何年龄段。

【病因病机】

眼睑属肉轮，为脾所主，发病多因外感风、热、湿邪，内有脾虚湿困，水湿运化失常，水湿郁久，化热生痰，痰浊阻滞脉络，致胞生痰核，湿热积聚，日久溃破。

1.辨证论治

（1）痰蕴湿阻

主症：眼睑内生硬结，推之不动，与皮肤黏连，周围血管围绕，缓慢增大，闭睑时该处隆起，眼睑有重坠感。舌淡苔白，脉滑。

治则：化痰散结。

方药：化坚二陈汤加减。

（2）痰热互结

主症：眼睑内生硬结，按之疼痛，睑部皮肤微红，甚至出现溃疡，伴有恶臭。舌红苔黄，脉滑数。

治则：清热化痰散结。

方药：清气化痰汤。

（3）肝火上炎

主症：视力下降，眼球硬胀，头痛目痛，心烦易怒，耳鸣重听，面红肋胀，口苦口干。舌红苔燥黄，脉弦数。

治则：清肝泻火。

方药：当归龙荟丸加减。

（4）痰湿蕴结

主症：双眼逐渐外突，眼睑肿胀而硬，眼球活动受限，视物复视，身疲乏力，脘闷纳少。舌淡而胖，苔白腻，脉濡或滑。

治则：利湿化痰，软坚散结。

方药：苓甘五味姜辛汤加减。

（5）肝肾阴虚，虚火上炎

主症：眼部放疗中，局部红肿，干涩难耐，口干咽干。舌红有裂纹，光剥无苔，脉细数。

治则：滋阴清热。

方药：杞菊地黄丸加减。

2.单方验方

（1）单方：平消胶囊、抗癌平丸。

（2）验方：

①主治睑板腺癌。

抗癌3号。白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、仙鹤草各90g，七叶莲、白英、藤梨根各45g，玄参、山豆根各30g。水煎两次，每次煎1小时，将两次滤液浓缩成500ml，加红糖180g。一次60ml左右，每日3次，3日服完，可连服2～3月，直至肿块缩小或消失。

蟾酥丸。制乳香、没药、明雄黄、蟾酥各180g，蜗牛60g，血竭20g，朱砂10g，胆矾、轻粉、寒水石各6g，牛黄、冰片、麝香各3g，蜈蚣30g。上药共研细末，水泛为丸，如芥菜子大，每服5～10粒，每日早晚各服1次。

②主治眼眶肿瘤：制半夏、陈皮各10g，夏枯草30g，全蝎9g，蜈蚣2条，蕤仁、僵蚕、半枝莲各15g，玄参12g，白花蛇舌草20g。每日1剂，水煎分3次服。

3.其他疗法

眼部恶性肿瘤以手术治疗及放疗为主，其他还有冷冻、激光治疗，少数患者需要做全身化疗。应根据不同部位、病理类型、病变范围等采用不同的治疗方法。