眼部恶性肿瘤患者的护理要点

1.一般护理

病室环境保持整洁、安静、舒适，空气流通，阳光充足，根据病证性质调节相宜的温度、湿度。患者入院后，送至指定病床休息，热情向患者及家属介绍病区的环境、各项制度、注意事项、主治医生和专业护士姓名，做好入院宣教。入院24小时内留取三大常规标本送检。每日测体温、脉率、呼吸、询问大便次数等。经常巡视病房。做好基础护理。密切观察患者的病情的变化，配合医生抢救治疗。按医嘱给予饮食、服药指导。严格执行消毒隔离制度，防止院内交叉感染。出院前做好出院宣教和卫生指导，养生指导。

2.手术护理

手术前让患者有充分的心理准备，以增强对手术的信心，减轻思想顾虑及精神负担，并取得充分的合作。检查患者各大器官的功能和全身情况，防止手术意外。手术后密切观察生命指征及营养膳食等。

3.放疗护理

局部皮肤由于放射线的照射，可出现皮肤红斑、干燥、湿性脱屑及溃疡等，若瘙痒难忍时要保持局部皮肤清洁干燥，禁止直接用肥皂擦洗，防止机械刺激，禁止手抓，避免阳光直接照射。可用中药煎水外洗或用炉甘石洗剂涂擦，对于溃破的皮肤可行暴露疗法，局部用药或全身用药，防止感染。

4.化疗护理

（1）熟练掌握给药途径、方法，尽量减少患者痛苦。

（2）有些抗肿瘤药物对局部组织有强烈刺激作用，做好患者的解释工作，着重指出药物的刺激性，注药时如有疼痛或异常感觉，应立即报告护士，不可勉强忍受，以免造成组织坏死。一旦出现药液外漏应停止输液，注射清毒剂，局部涂肤轻松软膏或三黄水（黄连、黄芩、黄柏等分水煎浓汁），敷24小时。疼痛不止可用氯己烷局麻止痛，抬高患肢；如出现栓塞性静脉炎，沿静脉呈红、肿、热、痛时，应停止滴注，局部行热敷硫酸镁湿敷或三黄水湿敷；多数化疗药物可导致呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应，严重时可出现黏膜坏死、脱落，以至造成大出血、穿孔。应根据病证给予药膳指导，关心患者每日进食情况。少食多餐，少油腻，必要时补液，维持水、电解质平衡。联合应用止吐药以减轻胃肠道反应。对于化疗引起的骨髓抑制、皮肤反应、脱发及肾脏毒性积极做相应护理措施。

5.心理护理

要积极引导、树立信心、耐心护理、不厌其烦、专心细心、加强营养等。眼部肿瘤患者因手术放疗可能出现损容，要让患者树立信心，消除自卑感，家属及周围人给予鼓励，切勿嘲笑患者。根据患者的文化程度及心理所承受的能力，让患者在知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心，在治疗阶段，鼓励患者增强战胜病魔的信心。治疗结束后，鼓励患者适时恢复部分工作，使患者体会到自身的价值及在社会中的作用，从而重新振奋精神。（李学）