抱轮红

【概念】

抱轮红是指绕黑睛周围的白睛红赤，赤环如带，故而得名。

本症见于元代的《原机启微》．但在宋《直指方》中已有“乌轮赤晕”的记载。

【鉴别】

常见证候

肝胆火盛抱轮红：黑睛周围的白睛红赤如环，瞳神紧小，触痛拒按，羞明流泪，怕热喜凉，视力有不同程度下降，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数。

脾胃实热抱轮红：黑睛周围抱轮红赤，前房下方黄脓上涌，疼痛流泪，羞明怕热，喜凉拒按，口干欲饮，大便干燥，舌红苔黄腻，脉滑数。

气虚风胜抱轮红：黑睛周围抱轮隐隐淡红，稍有羞明，疼痛不甚，病延日久，时轻时重，眼睫无力，常欲垂闭，舌质淡，苔白，脉虚细。

鉴别分析

肝胆火盛抱轮红：多由肝胆之火，上炎犯肺。故临床表现为白睛抱轮红赤，赤环如带，甚则白睛壅肿。热闭血滞于黑白睛之间，故疼痛拒按。里热炽盛，故兼有怕热喜凉，口苦咽干．烦躁易怒，舌质红，苔黄，脉弦数等症。《仁斋直指方》说：“乌轮赤晕，刺痛浮浆，此肝热也。”治宜疏风清热，佐以散瘀，方用东垣救苦汤。

脾胃实热抱轮红：多由过食辛辣炙煿，脾胃积热上冲。故临床表现为黑睛与白睛之间，抱轮红赤，怕热喜凉，疼痛拒按。热邪蒸灼黄仁、神水、神膏，脓自黑睛下际向上漫延，甚则掩及瞳神。兼见口干欲饮，大便干燥等症。治宜泄热润燥，方用通脾泻胃汤。

气虚风胜拖轮红：多由形体劳累，七情忧思，房事不节，耗伤元气，或目病过服凉药，阳气抑遏，复感风邪。故临床表现为黑睛周围隐隐淡红，与实热之红赤如环不同。目珠痠胀微痛，亦与实热触痛拒按有异。气虚清阳不升，故眼睫无力，眼睑常欲垂闭。治宜益气扶正祛风升阳，方用助阳和血汤。风从热化，可配合黄连羊肝丸。

抱轮红一症，有虚实之分。实者多由于热，其特点为抱轮红赤，甚则白睛全红，怕热羞明，疼痛难忍，喜冷拒按，热泪时下。若因肝胆火盛，必见口苦咽干，烦躁易怒，头晕目眩；如由脾胃实热，常伴口干欲饮，大便干燥，黄液上冲。虚证者每由于索体气虚，复感风邪，故抱轮隐隐淡红，目珠痠胀微痛，而无实热之象，脉来虚细。当可鉴别。

【文献别录】

《原机启微》：“心火乘金水衰反制之病：……有白睛微青色，黑睛稍带白色．白黑之间，赤环如带，谓之抱轮红者。此邪火乘金，水衰反制之病也。此病或因目病已久，抑郁不舒。或因目病误服寒凉药过多。或因目病时内多房劳。皆能内伤元气，元气一虚，心火亢盛，故火能克金。金乃手太阴肺，白睛属肺。水乃足少阴肾．黑睛属肾。水本克火，水衰不能克，反受火制，故视物不明，昏如雾露中。或睛珠高低不平，其色如死，甚不光泽，赤带抱轮而红也。……镇坠心火、滋益肾水、荣养元气，自然获愈也。”