喜食异物
【概念】
喜食异物是指嗜食生米、泥土、纸张、煤炭等异物的症状。又称“嘈食异物”。
【鉴别】
常见证候
疳积喜食异物:形体消瘦,面色萎黄,毛发不荣,精神萎靡,或烦躁啼哭,夜眠不宁,喜食泥土、茶盐等异物,食欲不振,腹部胀大,青筋显露,或腹凹如舟,发育迟缓,大便稀溏,或有低热,舌体瘦,舌质红少津,苔微黄而干,或腻,脉细涩,或细数,或细弱。
虫积喜食异物:腹痛绕脐,发作有时,或吐蛔虫,大便下虫,喜食生米、生肉、泥、炭之类,食欲不佳,舌质淡,苔花剥,脉缓或弦。
情志异常喜食异物:心情不舒,闷闷不乐,时哭时笑或烦躁狂言,撕咬衣物,喜食异物,食少纳呆,舌苔薄或厚,脉弦。
鉴别分析
疳积喜食异物与虫积喜食异物:多见于小儿,虽共同表现为形体消瘦,食欲不振.但疳积乃由饮食不节,饥饱无常,致脾虚运化失司,不能为胃行其津液,胃纳减退,后天生化之源不足,无以营养肌肉四肢,故身体赢瘦,腹大青筋,食少纳差,四肢乏力,大便稀溏,甚则身黄且肿,似黄疸而眼目如故,懈怠少神,好食生食,及茶叶、土、炭之类。《医学正传》:“疳在脾,则体黄腹大,好食泥土,法当补脾,益黄散主之。”虫积胃肠则由饮食不洁而生虫。腹内有虫,胃肠气机不利,故腹痛阵作,心中嘈杂,喜食生冷、墙泥、茶炭、咸辣等物。《张氏医通·杂门》:“人患虫积,多因饥饱失宜,中脘气虚.湿热失运,故生诸虫,……其心咱腹痛,呕吐涎沫,面色萎黄,眼眶鼻下有黑,嗜食米纸茶叶泥炭之类”。疳积喜食异物以脾虚赢瘦为主,治宜健脾消疳,方选益黄散。虫积喜食异物则以腹痛虫积为主,治宜杀虫、驱虫,方选化虫丸、乌梅丸加减。
情志异常喜食异物:乃由过度的精神刺激,肝郁不舒,气机不利。致胸胁胀满,烦躁易怒,或易喜易惊,甚则肝不藏魂,神无所主,证见精神失常,哭笑无度,或狂言妄动,乱咬衣物,或神情痴呆,默默无言,喜食生食、纸张等,本证多有明显的精神因素和异常的情志表现,故不难区分。治宜疏肝养心,安神定志,方选逍遥散加枣仁、远志、合欢花。
【文献别录】
《景岳全书·杂证谟》:“凡喜食茶叶、喜食生米者,多因胃有伏火,所以能消此物”。“凡喜食炭者,必其胃寒而湿,故喜此燥湿之物。”
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