多唾

【概念】

多唾在《太平圣惠方》和《圣济总录》中称为“肾虚多唾”，自觉口中唾液较多。或有频频不自主吐唾的症状。

【鉴别】

常见证候

肾虚水泛多唾：多唾粘稠，头昏目眩，心悸气短，动则尤甚，甚则脐下悸动，舌质淡，苔白滑，脉弦滑。

脾胃虚寒多唾：多唾稠粘，脘腹痞胀，纳谷不香、少气懒言，倦怠乏力，大便溏薄，面黄少华，舌质胖淡，苔白腻，脉濡弱。

鉴别分析

肾虚水泛多唾与脾胃虚寒多唾：肾虚水泛多唾由于禀赋不足，素体虚弱，加以久病失于调理，致肾阳亏耗。肾主水，其液为唾，阳虚失其温化之职，则上泛而唾出。脾胃虚寒多唾由于恣食生冷，或过服寒凉药物，或久病失养，致脾阳不振。脾主中气，阳虚气弱，运化无权，失其摄纳之能，则上逆而唾。二者病位一在下焦，一在中州。故病在下焦的肾虚水泛多唾，以动甚则心悸气短，头昏目眩，脐下悸动为辨证要点。病在中焦的脾胃虚寒以脘腹痞满，肢倦便溏、纳谷不运、气短懒言，面黄少华为辨证要点。前者宜温阳化气利水，方用干地黄汤；后者治宜温脾扶气，方用理中汤与诃黎勒丸化裁。

总之，多唾一症，在肾为肾阳虚衰，气化不行，水邪上泛；在脾为中运不及，气不摄纳，液唾上逆。二者均以虚证为主。