过期不产

【概念】

妇人平素月经周期正常，妊娠足月而超过预产期两周以上尚未临产者，称为“过期不产”。本症名见于《济阴纲目》，《诸病源候论》称为“过年不产”。

《女科经纶》云：“妊娠十月而产，其常也。”“然虽孕中失血，胎虽不堕，气血亦亏，多致逾月不产”。

【鉴别】

常见证候

气血两虚过期不产：妊娠足月，逾期半月未产，头晕眼花，心悸气短．神疲乏力，面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细弱。

气滞血瘀过期不产：妊娠足月，逾期半月未产，胸腹胀闷不舒，烦躁易怒，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩。

鉴别分析

气血两虚过期不产：因素体气血虚弱，血虚则胞胎濡养不足，不能滑利；气虚则胞脉运行不利，无力送胎下行，以致逾期不产。其辨证要点为：其人体质虚弱，并有头晕眼花，心悸气短，倦怠懒言，面色苍白等气血两虚的表现。治宜补气养血，引胎下行，方用八珍汤加牛膝、枳壳。

气滞血瘀过期不产：因素多抑郁，孕后气机不利，气滞血瘀，胞脉壅阻，碍胎下行，而致逾期不产。其辨证要点为：胸腹胀闷不舒，烦躁易怒，舌紫黯有瘀点，脉沉弦或涩。治宜行气活血，促胎产出，方用催生安胎救命散或补血行滞汤。

过期不产常可导致难产，还可影响胎儿、婴儿预后。故确诊过期妊娠后，应当辨清虚实，按照“虚者补之”，“实者攻之”的原则，调理气血，促胎娩出。还应结合现代医学检查，必要时行手术助产。

【文献别录】

《诸病源候论·妊娠过年久不产候》：“过年不产，由挟寒冷宿血在胞而有胎，则冷血相搏，令胎不长，产不以时。若其胎在胞，日月虽多，其胎翳小，转动劳赢，是挟于病，必过时乃产。”