肩周炎小针刀疗法

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是由于肩关节及其周阶的肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织急、慢性损伤、退变而引起关节囊和关节周围软组织产生慢性无菌性炎症，从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的疾病。

本病祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”、“肩痹”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1～2年。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。发病年龄大多在40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。

中医学认为肩周炎主要由三种原因引起。

（1）肝肾亏虚、气血不足。中老年患者，由于肝肾气血开始衰退，气血不足，血脉周流运行迟缓，不能濡养筋骨，肩部经脉空虚，失其濡养，血虚生痛，筋脉久而拘急不用。如《诸病源候论》载：“此由体虚，腠理开，风邪在于筋故也，……邪客机关，则使筋挛，邪客足太阳之络，令人肩背拘急……。”

（2）风寒湿邪侵袭。“风寒湿三气杂至，合而为痹”《素问·痹论》。本病的发生与风寒湿三邪有直接关系。湿邪重浊黏滞，长期滞留关节，使气血运行迟滞，导致关节运动功能障碍。风寒之邪，邪侵袭人体，淫溢关节，阻滞经络，筋失湍养日久，则关节屈伸不用。

（3）外伤和劳损。肩关节是人体一个宜要的关节，活动频繁，肩部软组织经常受到上肢重力和肩关节大范围运动的牵拉、扭转，容易引起损伤和劳损。外伤日久，气血不畅致筋屈而不伸，痿而不用，不通则痛。《仙授理伤续断秘方》中记载：“带伤筋骨，肩背疼痛＂，指出了其与外伤有明确关系。清代的《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识，指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。

肩周炎小针刀疗法一

针刀定点：肱二头肌短头起点（喙突点）、肩脾下肌止点（小结节点）、肱二头肌长头腱结节间沟的骨纤维管道部、肱骨结节间沟点小圆肌止点（肱骨大结节下面）。

操作规程：以喙突点、小结节点、肱骨结节间沟点、肱骨大结节下等四处为针刀进针点，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与肱骨长轴方向一致，然后按照四步进针法达到各个进针点的位置，进行纵向疏通和横向剥离，一般为3刀。出针后，按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉，给予放松，然后给予肩关节被动运动，主要是肩部的外展、外旋、后伸动作，使粘连的组织得以松开。

操作间隔：每周—次，直至疾病痊愈。

肩周炎小针刀疗法二

针刀定点：冈上肌止点、冈下肌止点、肱二头肌短头起点（喙突点）、肩胛下肌止点（小结节点）、小圆肌止点（肱骨大结节下面）。

操作规程：以喙突点、小结节点、肱骨大结节下等三处为针刀进针点，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与肱骨长轴方向一致，然后按照四步进针法达到各个进针点的位置，进行纵向疏通和横向剥离，一般为3刀。冈上肌止点处，使刀口线与冈上肌纤维方向一致，针刀体与皮肤呈90°角，到达肱骨大结节顶部骨面后，纵向疏通和横向剥离2～3下，然后调转刀口线90°在骨面铲剥2～3下。冈下肌止点处，使刀口线与冈下肌纤维方向—致，针刀体与皮肤呈90°角，到达肱骨大结节后部骨面后，纵向疏通和横向剥离2～3下，然后调转刀口线90°在骨面铲剥2～3下。出针后，按压针孔1分钟。按揉肩部肌肉，给予放松，然后给予肩关节被动运动，主要是肩部的外展、外旋、后伸动作，使粘连的组织得以松开。

操作间隔：每周一次，直至疾病痊愈。

肩周炎小针刀疗法三

针刀定点：肱二头肌短头起点（喙突点）、肩胛下肌止点（小结节点）、小圆肌止点（肱骨大结节下面）、三角肌前、中、后三束肌腹部及三角肌止点。

操作规程：以喙突点、小结节点、肱骨大结节下、三角肌前、中、后三束肌腹部等六处为针刀进针点，使针刀体与皮肤垂直，刀口线与肱骨长轴方向一致，然后按照四步进针法达到各个进针点的位置，进行纵向疏通和横向剥离，一般为2～3刀。三角肌止点处，使刀口线与皮肤垂直，刀口线与胧骨长轴方向一致，直到肱骨面三角肌的止点，纵向疏通和横向剥离2～3刀，然后调转刀口线90°，铲剥2～3刀，范围不超过0.5cm。

操作间隔：每隔一周一次，3～4次疾病可愈。

肩周炎小针刀疗法四

针刀定点：肱二头肌短头起点（喙突点）、小圆肌止点（肱骨大结节下面）、冈上肌止点、冈下肌止点、肩峰下。

操作规程：以喙突点、小圆肌止点、肩峰下等三处为针刀进针点，针刀体与皮肤垂直，刀口线与肱骨长轴方向一致，然后按照四步进针法达到各个进针点的位置，纵向疏通和横向剥离2～3刀。冈上肌止点处，使刀口线与冈上肌纤维方向一致，针刀体与皮肤呈90°角，到达肱骨大结节顶部骨面后，纵向疏通和横向剥离2～3下，然后调转刀口线90°在骨面铲剥2～3下。冈下肌止点处，使刀口线与冈下肌纤维方向一致，针刀体与皮肤呈90°角，到达肱骨大结节后部骨面后，纵向疏通和横向剥离2～3下，然后刀口线调转90°在骨面铲剥2～3下。出针后，按压针孔1分钟。

操作间隔：每隔一周一次，3～4次即可病愈。