头痛外敷疗法

外敷疗法又名“敷贴”，是将药物敷在体表特定部位来治疗疾病的一种民间疗法。

本法源远流长。在远古时期，先民就已学会用泥土、草根、树皮外敷伤口止血；马王堆汉墓出土的《五十二病方》载有许多外敷方剂，用以治疗创伤、外病等；晋代葛洪《肘后备急方》载用鸡子白、醋、猪脂、水、蜜、酒等作为外敷药的调和剂；南北朝龚庆宣《刘涓子鬼遗方》用猪胆汁外敷治疗痈肿；唐代孟洗《食疗本草》用核桃研泥外敷治疗白发；宋代《太平惠民方》以地龙粪研饼敷在小儿囟门，治疗小儿头热、鼻塞不通；明代《普济方》用生附子研末和葱涎为泥，敷涌泉穴，治疗鼻渊等，说明本疗法相沿袭用甚久。清代吴尚先《理瀹骈文》集敷贴疗法之大成，标志着本疗法的临床应用达到了更为完善的水准。

应用外敷疗法时，若选用鲜品药物，自身含有汁液，只需捣烂外敷即可。若药物为干品，则需将药物研为细末，然后加入适量的赋形剂，如鸡蛋清、酒、水、蜜糖等，调成糊状敷用。由于外敷药的药性有寒、热之分，所以应用时应当分别使用，赋形剂也应辨证选用。

1.风寒头痛：症见头痛连及项背，遇风寒加重，兼见恶风畏寒，口不渴。

芎椒薄荷散

【配方】川芎3g、花椒壳3g、薄荷脑lg、葱白适量。

【用法】先将川芎、花椒研成细末，再加入薄荷脑研碎和匀，以捣烂绞出的葱汁调和上药末并做成药饼2个。贴敷于太阳穴，外用胶布固定，4小时后取下药饼。

【说明】皮肤过敏者慎用。

生姜茱萸膏

【配方】生姜30g、吴茱萸15g。

【用法】将吴茱萸研为细末，生姜捣烂，同入铁锅内炒热，摊在纸上，再滴适量白酒调成稀糊状。趁热将调好的药糊敷于两足涌泉穴。

【说明】药膏温度以患者可以忍受为度，避免烫伤。

乌头白芷膏

【配方】生川乌、生草乌、白芷各15g，黄丹100g、香油100g。

【用法】将上药用香油浸泡24小时，然后文火煎药，炸焦去渣，在油中徐徐加入黄丹成膏，再将药倒入冷水浸24小时（去火毒）备用。亦可将上药煎成汤剂，加水200mL，煎至60～80mL盛瓶中备用。发作频繁疼痛剧烈者，将中药汤剂用纱布折叠数层湿敷患处，一般1～2天疼痛可以减轻；继将膏剂少许加热摊在纱布块上，贴在患处，每5日换1次。

【说明】心律不齐者慎用。

荞麦粉

【配方】荞麦粉适量。

【用法】将上药炒烫，装入布袋，扎紧袋口备用。取热布袋推熨太阳穴及痛处，冷即更换。

【说明】注意温度，避免烫伤。

附子散

【配方】生附子30g、粗盐100g。

【用法】上药捣碎炒热。贵患侧太阳穴及头部疼痛处，至头痛缓解。

【说明】适用于寒证、虚寒证，热证不宜。

散寒止痛散

【配方】川芎15g、香白芷30g、荆并、薄荷、葱白（切碎）各15g。

【用法】上药共研粗末，炒热后布包。熨患处，凉则再炒再熨，每日1次，每次5～15分钟。

【说明】温度以患者可以忍受为度，避免烫伤。

生姜贴

【配方】生姜适量。

【用法】把生姜切成0.1cm厚的薄片，煨热。推责前额及太阳穴。姜片冷即更换，每日2次，每次20分钟左右。

【说明】取生姜辛温之性，借热力祛风散寒，治疗风寒头痛，安全有效。

艾蒿热炭袋

【配方】陈艾蒿、苞谷糠各适量。

【用法】上药同炒热。包头上，冷则更换，热药包有效。

【说明】温度要适宜，过热易烫伤，过凉则效力不佳。

2.瘀血头痛：症见经久不愈，其痛如刺，固定不移。

芍归散

【配方】当归12g、川芎6g、香附6g、食盐20g。

【用法】上药共研为粗末备用。将药末炒热，外敷贴头痛处。

【说明】孕妇慎用。

3.热证头痛，风湿头痛：症见头胀痛或头痛如裹。

蚕砂膏

【配方】晚蚕砂300g、米双酒适量。

【用法】将晚蚕砂与米双酒调匀，炒热用布包好。取布包趁热熨头部，冷则重炒热再熨，每天1～2次，每次15～20分钟，连续熨3～5天。

【说明】药膏温度以患者可以忍受为度，避免烫伤。

4.大寒犯脑：症见巅顶头痛，干呕，吐涎。

吴茱萸枕

【配方】吴茱萸叶适量。

【用法】酒拌袋盛蒸熟。更互枕熨之，痛止为度。

【说明】药袋温度应适宜，避免烫伤。

5.偏头痛：症见头痛剧烈，或左或右，或连及目、齿。

谷精草散

【配方】谷精草30g。

【用法】上药研末，用白面糊调摊于纸上。贴于痛处，干后换药。

【说明】本方对风热头痛疗效也很好。

柏籽膏

【配方】嫩柏树果50g、食盐100g。

【主治】偏头痛。

【用法】将上药共捣烂，放入锅内炒热备用。将药趁热敷于患者病侧头部。每天2～3次，连敷5～7天。

【说明】药膏温度以患者可以忍受为度，避免烫伤。

川楝麝香止痛膏

【配方】川楝子4粒、麝香止痛膏1张。

【用法】川楝子去壳捣黏，做成2粒小丸，分别放在2块半张膏药上。贴在两侧太阳穴上，并用热水袋外敷热熨。

【说明】适用于新病证实者，久病体虚者慎用。

白芷止痛散

【配方】荞麦100g、白芷粉5g、醋适量。

【用法】先将荞麦、白芷粉放锅内炒热，然后放醋适量，拌匀。趁热摊于纱布上包痛侧，冷后焙热再包，可反复用3次。

【说明】可同时煎服川芍茶调散1日1剂，血虚加当归，气虚加黄芪。

寄生散

【配方】桑寄生6g、干姜粉2g。

【用法】将桑寄生研末，入干姜粉，两药以酒炒热，布包。用上药包患侧太阳穴，1日1次。

【说明】对于久病不愈者尤为适宜。

6.顽固性头痛：症见头痛缠绵，久治不愈，百方无效者。

麝香皂角散

【配方】麝香1.5g、皂角末3g。

【用法】上药混匀备用。将发分开，将上药薄纸裹置患处，包炒盐于上熨之，冷则易。如此数次，永不再发。

【说明】病除即止，不必多用。

7.虚寒头痛：症见头胀痛而眩，心烦易怒，痛势绵绵，神疲乏力。

艾叶散

【配方】艾叶。

【用法】艾叶揉碎如棉备用。以帛夹住，包头上，用熨斗熨艾，使热气入内，良久即愈。

【说明】也可以艾绒制成药枕，长期枕用。

川楝子

【配方】川楝子适量。

【用法】川楝子用酒炒热。入包袱内熨之，左侧痛熨左，右侧痛熨右。

【说明】中病即止，不可久用。

8.气血虚弱头痛：症见头痛绵绵、头昏目眩。

子归芍散

【配方】当归、川芎、党参、附子、食盐各等份。

【用法】上药共研粗未，炒热。用布包热熨患处，凉后再炒再贵，每日1次，每次10分钟。

【说明】适用于虚证，实证不宜。

9.寒湿头痛：症见头痛如裹，肢体困重。

三生散

【配方】生乌头、生南星、生白附子各等份。

【用法】上药共研细末，每次用30g以葱白（连须）7茎，生姜15g，切碎捣如泥，入药末和匀，用软布包好蒸热。包熨痛处，其效颇速，痛可缓解。

【说明】心律不齐者慎用。

10.风热头痛：症见头痛而胀，甚则头痛如裂，兼见面目红赤，发热，口渴欲饮。

清热祛风散

【配方】蚕砂15g、生石膏30g、醋适量。

【用法】将上药研细末，用醋调成糊状，贴于前额，每日1换，3～5天为1疗程。

【说明】本法用于实热证，久病体虚者不宜。

注意

1.注意调好药物干湿程度，以不易流脱而又可以黏着为适当。若药物变干，则应随时更换，或加调和剂调匀后再敷上。

2.在穴位敷药时要尽量对准穴位。

3.皮肤过敏，易起血疹、水泡的患者，慎用外敷疗法。如果敷药后出现血疹、水泡等，则应洗去药物，暂停外敷，并注意保持皮肤清洁，以防感染。