胸痛外敷疗法
外敷疗法又名“敷贴”,是将药物敷在体表特定部位来治疗疾病的一种方法。
外敷疗法源远流长。在远古时期,先民就已学会用泥土、草根、树皮外敷伤口止血;马王堆汉墓出土的《五十二病方》载有许多外敷方剂,用以治疗创伤、外病等;晋代葛洪《肘后备急方》载用鸡子白、醋、猪脂、水、蜜、酒等作为外敷药的调和剂;南北朝龚庆宣《刘涓子鬼遗方》用猪胆汁外敷治疗痈肿;唐代孟洗《食疗本草》用核桃研泥外敷治疗白发;宋代《太平惠民方》以地龙粪研饼敷在小儿囟门,治疗小儿头热、鼻塞不通;明代《普济方》用生附子研末和葱涎为泥,敷涌泉穴,治疗鼻渊等,说明本疗法相沿袭用甚久。清代吴尚先《理瀹骈文》集敷贴疗法之大成,标志着本疗法的临床应用达到了更为完善的水平。外敷疗法对于胸痛有很好的效果。
应用外敷疗法时,若选用鲜品药物,自身含有汁液,只需捣烂外敷即可。若药物为干品,则需将药物研为细末,然后加入适量的赋形剂.如鸡蛋清、酒、水、蜜糖等,调成糊状敷用。由于外敷药的药性有寒、热之分,所以应用时应当分别使用,赋形剂也应辨证选用。
1.肺及胸膜病变引起的胸痛:症见多伴咳嗽、咳痰、或咳血、盗汗;常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,胸壁局部无压痛;常伴有原发疾病之征,X线检查可发现病变。
香枯散
【用法】先将香附、夏枯草捣烂,用醋捣匀,敷在胸部痛处,以纱布包扎,每日换1次药。
【说明】本方对胸膜病变引起的胸痛更为有效,皮肤过敏者慎用。
大蒜泥
【用法】先将①组二味药共捣烂如泥,敷肺俞穴及背部阿是穴(湿性啰音处),敷时下垫油纱布2~4层,前胸后背轮敷,1次2小时。敷毕去掉①方膏,温开水洗净。再转敷②方。大黄研细末,醋调成膏,敷阿是穴,1日2次,1次8小时。
【说明】本方对肺炎引起的胸痛更为有效,若呕血或胁痛发热,则忌用本方。
三仁胡椒膏
【用法】将上药捣烂,用鸡蛋清调匀成糊状,男左女右,敷于脚心。
【说明】本方亦有降血压功效。
肺痨膏
【用法】将大蒜去皮捣泥与后三味药调匀,摊放在2块2~4层的油纱布上,敷贴两侧涌泉穴并包扎固定,隔日换药。敷至2小时以上,皮肤发红,有烧灼感时拿掉。
【说明】本方对阴虚火旺之肺结核显效明显。
2.胸壁病变引起的胸痛:症见疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛;深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。
三黄膏
【用法】将上药捣烂,用醋捣匀,敷在胸部痛处,以纱布包扎,每日换1次药。
【说明】本方对非化脓性肋软骨炎引起的胸痛更为有效。
丁香散
【组成】丁香、肉桂各等量。
【用法】上药研细末,用时取少许撒痛处,l昼夜后取下。洗去原药,过1小时后如法外用,连用3~7天。
【说明】本方对肋软骨炎引起的胸痛更为有效。
胸痛膏
【组成】①生大黄20g、白芷、枳实各10g、山豆根30g、石打穿30g、冰片少许;②甘遂、大戟、芫花、大枣。
【用法】上方①共研细未,密封贮备用。用时将方②煎浓汁调方①药未60g,加冰片和成膏状,外敷背部肺俞穴2~4小时,连续敷2天,停1天,每天1次。
【说明】本方对各种癌肺转移所致胸痛有佳效,特别是对伴有恶性胸水的患者。
血竭膏
【组成】丁香20g、血竭20g、乳香20g、没药20g、冰片1.5g。
【用法】共研细末,将大蒜去皮捣泥与上述药末调匀,摊放在2块2~4层的油纱布上,敷贴两侧涌泉穴并包扎固定,隔日换药。敷至2小时以上,皮肤发红,有烧灼感时拿掉。
【说明】本方对肋间神经痛疗效明显。
3.心血管系统病变引起的胸痛:症见疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,闷痛,可向左肩放射;疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。
大蒜膏
【组成】大蒜30g、葱白30g、冰片10g。
【用法】依方取2剂,每剂捣烂装入纱布袋内,火上烘热,敷于双手掌心(劳宫穴),约5分钟,外戴手套,一般每天敷1~2次,第二天再敷2剂(装2袋),患者感有胸闷时敷之。
【说明】本方对寒凝心脉型的胸痛有效。
延胡索膏
【组成】山楂100g、醋炒延胡索100g、厚朴100g、葛根浸膏lOg、白芍250g。甘草浸膏8g、怀山药浸液70mL。
【用法】研细末,烘干,再加入鸡矢藤挥发油4mL,冰片少许。每次用200mL黄酒调糊敷脐,3天换药1次。
【说明】本方适用于冠心病引起的胸痛。
硝酸甘油膏
【组成】硝酸甘油2~3片。
【用法】上药用水调稠,敷脐。
【说明】本方适用于冠心病引起的胸痛。
注意
1.注意调好药物干湿程度,以不易流脱而又可以黏着为适当。若药物变干,则应随时更换,或加调和剂调匀后再敷上。
2.在穴位敷药时要尽量对准穴位。
3.皮肤过敏,易起血疹、水泡的患者,慎用外敷疗法。如果敷药后出现血疹、水泡等,则应洗去药物,暂停外敷,并注意保持皮肤清洁,以防感染。
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