发泡疗法常用的剂型
发泡疗法使用的剂型较多,考虑到向穴位的浸透和使用上的方便,在借鉴前人经验的基础上,结合辨证施治,根据药物的性能及制剂的基质和赋形剂(如水、醋、蛋清、蜂蜜、麻油、酒精、凡士林、淀粉、生姜汁等),临床除使用生药剂外,常加工成散剂、糊剂、膏剂等形式。常用的发泡灸剂型大致有如下几种:
一、生药剂
采用新鲜的具有发泡作用的生药,洗净捣烂,或切成片状,直接敷贴在穴位或患处,以纱布覆盖,再加胶布固定。如治黄疸,取鲜毛茛叶适量,揉烂成球形,如黄豆粒大小,缚臂上,外用纱布束紧。过夜起泡揭去,用消毒针挑破,放出黄水,涂以龙胆紫药水。本法流行于民间,广泛使用。
二、散剂
又称粉剂。是将治疗需要的发泡药物研碎成粉末,用80~100目细筛筛过,混合拌匀而成。制法简便,剂量可随意增减,药性稳定,储存方便,疗效快捷。且药物粉碎后,接触面较大,刺激性较强,发泡功效显著,奏效快速。使用时取药散适量,置于胶布(8厘米×3厘米大小)中央,贴敷于治疗穴位或患处,贴药3小时左右皮肤发泡,揭去,外涂药水。每隔4~5天贴1次。如用白芥子散三伏天贴肺俞穴治疗哮喘。
三、糊剂
将相应的发泡药物加工粉碎成细末,用80~100目筛筛过,用赋形粘合剂如醋、水、酒、鸡蛋清等,将药末调和成糊状即成。这种糊剂可使药物缓慢释放药效,延长药物作用时间。且其制法简便,应用范围广泛。如用白芥子糊治膝部肿痛,取白芥子适量研末,加烧酒调成糊状,取药糊适量敷膝眼处,外加纱布固定。贴药糊3小时左右皮肤发泡即揭去,用消毒针挑破水泡排尽黄水,涂以紫药水。
四、饼剂
将治疗疾病的发泡药物加工粉碎过筛后,加入适量面粉糊和拌,捏成小饼形状,置于蒸笼上蒸熟,然后乘热贴敷穴位。有些发泡药本身带有粘性,可直接捣烂,捏成饼状。饼的大小,可根据疾病轻重和穴位的部位而定。如治哮喘,用斑蝥、白芥子等研末,加鸡蛋清适量,软坚适度,制成直径2厘米大小的圆形药饼,贴于肺俞、定喘穴上,外加胶布固走。俟发泡,揭去胶布,用消毒针挑破水泡,流净黄水,涂上消炎膏。
五、丸剂
将应用的发泡药物加工粉碎成细末,拌和适量粘糊剂如蜂蜜等制成小型药丸,如绿豆大小,其体积较小,使用方便。如治急性风湿骨痛,用斑蝥、雄黄研末,加蜂蜜适量制成小药丸,如绿豆大小放在2厘米×3厘米胶布中央,贴于治疗穴上。24小时后局部发泡,涂以龙胆紫,4~7天可结痂脱落。
六、膏剂
膏剂是中医常用的一种剂型,临床上使用的有硬膏和软膏。
(1)硬膏 是中医传统的固定制剂。其制作方法是将治疗需要的发泡药物放入豆油、麻油或其他植物油中浸泡1~2天,然后移入锅中加热,药物炸枯过滤,油再用慢火熬至滴水成珠时,加入黄丹或铅粉,离火拌匀收膏。将膏摊于厚皮纸或布料块的中央,贴于治疗穴上。俟局部发泡后揭去,水泡可用消毒针挑破,流去黄水,再涂以消炎膏,3~5天贴一次。如将蓖麻子熬油制成硬膏,贴头顶百会穴治疗妇女子宫下垂等。
(2)软膏 是一种半固体制剂。制作方法有如下三种类型:
①将治疗需用的发泡药物粉碎过筛后,放入醋或烧酒内(根据病情需要),入锅加热,熬成膏状,用时取膏摊贴于穴位上,定时换药。这种软膏渗透性强,药物释放慢,且有粘着性和扩展性。如治瘰疬,用鱼腥草研末,人米醋锅内,加热熬成膏状,敷于瘰疬患处,盖上纱布,用胶布固定。24小时后局部发泡揭去,挑破水泡,搽上紫药水。
②将相应的发泡药物加工成细粉,过筛后加入凡士林,调和成膏状。用时将膏贴敷于治疗穴位上,外加纱布覆盖,用胶布固定。如治乙型肝炎,斑蝥研末与雄黄末调凡士林制成膏状,以膏贴足三里、阳陵泉穴上,外加胶布固定之0 24小时后局部发泡去之,外涂紫药水,3~5天贴1次。
③将应用的发泡药物研成粉末,过筛后与蜂蜜、茶油、香油等调和成膏状。用时取膏贴于治疗穴位上,外加纱布或胶布固定,勿令脱落。如治疗哮喘病,用白芥子研末,加入蜂蜜调和成膏状,取适量如黄豆大小,贴敷于治疗穴上,外加胶布固定。俟24小时后,皮肤发泡,揭去膏,涂以紫药水,以防感染。
七、锭剂
将治疗疾病的发泡药物研为细末,用细筛筛过后,加水或面糊适量,制成锭形,晾干备用。用时加水少量磨成糊状,用以涂布穴位。这种锭剂多用于慢性病,可减少配制麻烦,便于随时应用。如治疗疟疾,将毛茛(干品)粉碎成细末,加适量面糊制成锭形晾干备用。于疟疾发作前6小时取药锭磨水成糊状,涂敷于大椎穴上,外加纱布覆盖,胶布固定。俟局部发泡揭去,用紫药水涂水泡,以防感染。3~5日敷1次。
八、酊剂
酊剂俗称酒剂。将治疗疾病的发泡药物粉碎成细末,加入溶剂(如75%酒精,或白酒,或3%碘酒)内浸泡5~10天后,过滤去渣即人瓶贮存备用。主要用于治疗外科、皮肤科疾病,如牛皮癣、疣、神经性皮炎等。使用时以棉球蘸酊水涂患处,搽至局部发赤、起泡,反复搽至痊愈为度。如用斑蝥酊搽牛皮癣、白癜风等,使之局部发泡,反复搽之而根治。
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