江苏常州奚氏儿科世医

江苏省常州市武进区洛阳镇位于常州市东南，毗邻无锡，紧靠京杭大运河。洛阳镇原名永安里，洛阳的老石桥名叫永安桥。武进洛阳镇戴溪桥奚氏儿科，传至奚咏裳（1869—1937）已历经三世。奚咏裳的业绩在《常州市卫生志》《武进县卫生志》《洛阳镇志》等均有记载。武进县医学会1980年编印的《武进中医药》前言中介绍：“近贤有内科承槐卿，儿科奚咏裳，外科王道平……”可见奚氏儿科声望之高。

奚氏儿科学术思想主要受钱仲阳、朱丹溪、叶天士、吴鞠通诸家影响，因儿科温病重于伤寒，小儿纯阳之体，适用于辛凉者多，辛温者少。盖伤寒之邪由皮毛侵入，自表及里，始于足太阳经，足太阳属膀胱，属水，寒即水之气，故始病于此；温病之邪则由口鼻侵入，自上而下，鼻通于肺，故始入手太阴。寒温二邪必须分清，不可混淆。而人体之阴阳，更应辨明偏胜，凡有所偏即可为病。偏于火者病温病热，偏于水者病清病寒，此水火二门之辨不可不慎。

就儿科而言，温病多于伤寒，热证多于寒证，故温病学说所用之方药更合儿童体质。立法重在滋阴，用药多主寒凉，认为留得一分津液，便多一分生机。诚然，小儿也有伤阳及寒证者，凡有虚、寒、阳衰等见症，奚氏照投桂附，并不拘执寒凉。如治滞颐有寒热之分，治遗尿亦有阴阳之别，用药皆需辨证施治。达到每一病穷究其因，每一方洞悉其理，每一药精通其性。

据《洛阳镇志》记载，奚咏裳，字鸣珂，小名阿金，洛阳戴溪东街人，乡人称他“金先生”。奚咏裳祖父名龙泉，弃儒习医，受业于同郡儿科名医许定甫；其父名子型，承家业，医名更著，创辰金丸治风痰壅盛、宝金丸治急惊风症。奚咏裳幼时随祖辈习医，主攻儿科。成年能独立应诊，医术精湛，力挽危疾，深受群众信任，每日就诊在百人以上，夏季秋季尤多。

奚咏裳对《内经》钻研尤深，诊断突出望色、辨舌，遇麻疹、慢惊等病莫不以望色、辨舌为要。奚咏裳有数十位门徒，他教诲道：“儿科一门，要细心查视，详查全身，必得致病之因。”他在诊视时除切脉外，并用手指捺“虎口”，轻轻抚揉，审视筋的颜色，作为望诊的辅助方法。颇得病家信仰，执业后声望日隆。

奚咏裳医德高尚，遇上贫困的人求医，不仅“送诊”，而且免费给药，远地困难的还供给食宿。治病极奏效验，著手成春。就诊者终年不绝，门庭若市，以致戴溪桥河内舟楫相接，民间传说，就医船只航行到戴溪河，病人见到“奚家屋脊”，立即病减三分。

笔者收藏奚咏裳的一张老方笺，其右上角有一方篆刻章，上有“溪水桥东第八家”七个字，是医寓的具体地址。右下方标有“门人吴仲明 徐伯琴侍诊”，左下方篆刻章是阴文“世医奚氏咏裳”。脉案相关内容如下：

王童，杏月二十六日。春温旬余不解，热炽而神识昏迷，妄语肢掣，咳嗽痰稠，唇焦起裂，舌苔灰黄，脉滑数，急为清化开泄，冀其化?乃吉。

连翘壳一钱五分，鲜生地五钱，大杏仁三钱，广玉金一钱五分，粉丹皮一钱五分，广红六分，京川贝一钱五分，肥知母一钱五分，朱茯神二钱，大力子二钱，茅根五钱。（三剂）

此篇脉案审病缜密，遣方严谨，药契病机，平稳精细，分量适中，于平淡中见功力，既能击中要害，又能照顾全面，颇有大将风度。从书法角度欣赏，运笔挥洒自如，如行云流水，一气呵成，飘逸悦目。

奚咏裳之子奚伯初（1904—1979），字绍祖，系著名奚氏儿科四世传人，被誉为“民国儿科圣手”，祖居武进戴溪桥，家学渊源。奚伯初少年时边上私塾，边在其父督教下习诵中医经典著作，课余也常侍诊父侧，由于生性敏慧，勤奋好学，因而尽得家传之秘，18岁开始襄诊，20岁即在无锡城中含秀桥福田巷挂牌行医。奚伯初因治学严谨，治病认真，起大病难症甚多，故医名大噪。1937年迁居沪上，设诊所于陕西北路，长期来诊务繁忙。

奚伯初著述有《中医儿科学》等教材，及《内科知要》《奚伯初儿科医案》等。其撰写的《戴溪桥奚氏儿科经验简介》一文，被收入上海中医学院主编的《近代中医流派经验选集》。据《洛阳镇志》记载，奚伯初乐善好施，对地方公益事业无不倡导：独资修建镇上大桥，以利行人；每年寒冬时施“岁给米”四五十石；光绪年间，芙蓉圩洪水为患，慷捐银币100元济助。如此善举，不胜枚述。

时光如白驹过隙，转眼即逝，唯精神、学术能穿越时光隧道绵延下去。奚氏世医儿科为我们留下的宝贵精神财富和学术经验将永远惠泽后人。