宫廷正骨流派--国家级非物质文化遗产保护名录

清代御医夏锡五把宫廷正骨带到民间

宫廷正骨是中医正骨的一个学术流派，源于清朝，是清朝上驷院绰班处（负责医治宫廷内各类跌打损伤的机构）特有的，直属于内务府，专门为皇家治疗，所以这里的正骨也就被称作宫廷正骨。宫廷正骨传承至今已有几百年历史。

宫廷正骨的来历

在清朝，虽然满族是皇族，但其早年一直受到蒙古族生活习惯和生产方式的影响，在处理和治疗骨折筋伤方面具有非常丰富的实践经验，又因为绰班处历史地位十分特殊，所以蒙医正骨术和传统中医骨伤科精髓在这里得到了高度的凝炼。这也就形成了“宫廷正骨”丰厚的文化底蕴和鲜明的学术特点，以及精妙的诊疗方法。

但是到了清朝末年，伴随着清政府的灭亡，最后一任上驷院绰班处蒙古医生长夏锡五带着宫廷正骨的手艺出了宫，在现在的北京市朝阳门内北小街宝玉胡同2号开设“松山堂”中医正骨科诊所，悬壶行医，上驷院绰班处正骨技法、宫廷秘药也就来到了民间。

1948年，夏锡五的女婿吴定寰开始跟随夏老学习医术，并得其真传。吴定寰秉承“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的施术要旨，继承“知详备细，心慈术狠”的学术思想，遵循“正、整、接、实”的治疗原则，认真钻研夏锡五的学术思想和临床经验，逐渐形成了“轻、柔、透、巧”的手法特点，最终创立了“宫廷正骨”学术流派。

正如骨科专家尚天裕所说，宫廷正骨是祖国医学的宝贵遗产，清末宫廷御医夏锡五先生是北京地区著名骨科医生，有很高的造诣。其嫡传弟子吴定寰教授全面继承并又有创新和发展。

2006年，宫廷正骨入选北京市西城区非物质文化遗产保护名录，2007年入选北京市非物质文化遗产保护名录，2008年入选国家级非物质文化遗产保护名录。

法之所施，使患者不知其苦

宫廷正骨既然是皇家的正骨术，治疗的对象都是皇子皇孙，娘娘贵妃……所以正骨到了一定的境界，就可以一己之卷舒，法之所施，使患者不知其苦，充分体现了轻、柔、透、巧的手法特点。每治一病，均以《医宗金鉴·正骨心法要旨》“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”的正骨八法为纲，尤其突出“摸法”的重要作用，各种手法的使用分主次、多寡、久暂，其顺序得当，宛转运用十分精妙。具体来说，重手法、辅药物、佐器具。

重手法

轻，即手法动作轻。不使用“暴力”，使患者易于接受；

柔，即手法柔和。根据患者病情并利用医生本身的功力来进行治疗；

透，即手法力量直达病处；

巧，医患之间相互配合，用最小的气力、娴熟简便的手法矫正骨折、脱位及软组织损伤。

辅药物

宫廷正骨用药组方和制备均十分考究，其中用药分为内服药和外用药两大类，内服药主要有正骨紫金丹、健骨止痛丸等；外用药有骨伤熥（tēng）药、跌打万应膏等。

佐器具

宫廷正骨的器具很有特点，是用一个叫元书纸排子的器具，这也是宫廷正骨固定骨折、脱位的特色器具。

元书纸由植物粗纤维构成，较木质夹板具有更加柔和的机械弹性容易与人体表面紧密贴附，适应肢体内部压力的变化，可随骨折后肢体粗细的变化而自动塑型，即“随骨随形”。其透气性和吸附性比木质夹板高，更有利于肢体在固定期间皮肤代谢和保持气血运行通畅。

元书纸古称赤亭纸，以当年生的嫩毛竹作原料，靠手工制作而成的毛笔书写用纸，因皇帝元祭（庙祭）时用以书写祭文，故改原称为元书纸。

目前，“宫廷正骨”学术流派传承有序，形成了以北京市护国寺中医院刘钢教授为代表的老中青三代传承梯队，护国寺中医院将宫廷正骨传承和发展了下来。

宫廷正骨中的特色疗法

中药热敷疗法是宫廷正骨中的特色疗法，而骨科熥药为清代上驷院绰班处宫廷正骨特色中药热敷疗法用药。

由伸筋草、鸡血藤、红花、乳香、没药、羌活、独活等二十余味中药组成，具有活血化瘀，通络止痛，接骨续筋的功效，主要用于治疗各类骨折脱位、跌打损伤及软组织挫伤。

随着宫廷正骨学术流派的不断发展，护国寺中医院研制出适用于不同疾病、不同症候、不同证型的系列协定中药热敷组方，针对性更强，适应证更准确，疗效更显著。

改进后的系列协定热敷组方分为颈肩热敷方、腰腿热敷方、泡手药方和泡脚药方。

【颈肩热敷方】具有温经散寒，活血通络，行气止痛的功效，主要用于治疗神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病，同时对部分肩周炎患者也有较好的疗效。

【腰腿热敷方】具有补益肝肾，活血理气，祛风散寒的功效，主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎骨性关节病、膝关节骨性关节病。

【泡手药方】具有通络止痛，活血行气的功效，用于治疗掌、指部腱鞘炎及软组织慢性损伤。

【泡脚药方】具有补益肝肾，活血通络，消肿止痛的功效，可用于治疗足踝部急慢性软组织损伤。

一服中药可反复使用5日，每日热敷治疗1次，每次1小时以上。使用5日后须更换另一服中药继续治疗。中药热敷治疗以30日为一疗程。

禁忌和注意事项

热敷用药一段时间后，部分患者患处会出现深褐色斑纹，属中药热敷的正常现象。停药一段时间后，斑纹会逐渐消退。

少数患者对骨伤熥药会过敏，治疗局部会出现疼痛、瘙痒、起红疹等过敏反应，此时应立即停止热敷治疗。停药后过敏反应可消除，如过敏反应严重者，请及时到医院检查治疗。有开放伤者慎用。

中药热敷的特别之处

与其他热敷相比，宫廷正骨的中药热敷特别之处在哪里？宫廷正骨中药热敷属于干敷法，干燥的中药在用蒸汽加热后，可使药包维持相对恒定的湿度和药物浓度，确保药力缓慢、匀速、持续地释放，并且热敷时不会有药液渗出，不会污染衣物，保持整洁。而且宫廷正骨中药热敷治疗没有那么复杂，病人可以自己在家进行治疗。