孟河医派

孟河医派作为中医学的重要流派，其形成背景可追溯至汉魏时期葛洪等人于附近茅山地区的道教活动，后历经两晋、南朝、隋、唐、宋、元朝代更迭，虽世道陵替，而薪火不绝，陶弘景、许叔微、王肯堂诸人皆为其中佼佼之辈。 明末清初以来，得益于交运的便利、经济的繁荣与文教的昌盛，常州孟河地区医馆林立，世家众多。 其中，费、马、巢、丁四家医术精湛，誉满杏林，以致“求医者络绎不绝，摇橹之声连绵数十里”，一时为吴中翘首，以致“吴中医学之盛甲于天下，孟河名医之众冠于吴中”之誉不绝于时。

孟河医派的历史源流

（1）孟河医派的区域范围

“江东之州， 常州为大”，自春秋末年吴王寿梦第四子季札封邑延陵以来， 常州地区开始了长达 2500 多年有准确纪年和确切地名的历史。西汉高祖五年（公元前 202 年）改延陵为毗陵县，后建郡统县，曾统辖丹徒、曲阿（丹阳）、武进、延陵、毗陵、暨阳 （江阴、张家港 西部）、无锡 7 县。此后千余年间，行政区划屡有沿革，又有晋陵、 兰陵、 尝州等称。 元至元十四年（1277年）升常州路，属江浙等处行中书省，治晋陵县、武进县，领晋陵、武进二县和宜兴、无锡二州。 至正十七年（1357 年）朱元璋改置长春府，同年更名常州府。 清雍正四年（1726 年）析武进另置阳湖，析无锡另设金匮，析宜兴另立荆溪，加上原领江阴、靖江，常州府统领 8 县，有“江左名区，中吴要辅，八邑名都”之称。

孟河地处常州西北，历来为其辖地，据《武进阳湖县志》载：东汉光武初年（公元 25 年），朝廷命开渎，从长江口掘至小黄山下，遂成通江口岸，故称“河庄口”。 唐朝元和五年（公元 810 年），常州刺史孟简在此浚扩老渎， 并向南贯穿至京杭大运河，元和八年（公元 813 年）河成，成为江阴至京口（镇江）间又一条南运河与长江间的水上大动脉，取名“孟河”，镇因河而得名。 孟河地处长江主干道，南接京杭大运河，因其北临长江，西接润州，南瞰毗陵，东望三吴的得天独厚之势， 一直是常州府的江防要塞，也是南宋抵御金兵南侵及明代倭寇进犯北部的
重要通道和屏障。

就地域的归属及医学的影响来看，孟河医学既肇始于常州，又兴盛于常州，且诸多医家均曾悬壶于常州，医理所至，流波甚广。 因此，我们在探讨孟河医派的区域范围时， 大可不必囿于孟河一隅，无论城派、乡派，凡在常州府及附近地区的学医、行医的医家均可视之为孟河医派的范畴。

（2）孟河医学概述

源起萌新期：以葛洪、陶弘景及许叔微、王肯堂等为代表 孟河医派源流甚早，据目前所掌握之文献， 可将其诞生背景上溯至魏晋南北朝时期，后经隋唐积淀，至宋明时期，医理丰富发展，进而渐有雏形。

西晋永嘉之乱后，中原陵夷，衣冠南渡，东晋、南朝先后建都建康，常州自此成为京畿重地、人文渊薮。 据史料载，仅齐梁两朝就共有 15 位皇帝出生于常州，可谓教化昌明，冠绝东南。 中原地区大批官宦及知识分子的南迁， 不仅带来了先进的科技文化、制度风俗，其中亦不乏精通医药之人，他们落地生根，又与常州本地医家切劘交流，对常州的医学进步产生了强大的辐射作用。 同时，就地理形势而言，孟河地处宁镇山脉东麓，附近地区峰峦纵横，河网密布，尤其是西南百里之茅山地区，素有“秦汉神仙府，梁唐宰相家”之美称，山川形胜，江南独秀，古来多有隐逸之士避地自处，为道教圣地、上清派祖庭。 先秦时期，郭四朝、李明真人于此修炼，西汉时咸阳茅氏三兄弟又来此采药救灾。 可以说，南北交融的时代印记、十道九医的茅山道教传统，为孟河医派最初的萌芽培育了肥沃的土壤。

葛洪，字稚川，自号抱朴子，晋代丹阳郡句容人。 从祖道教宗师葛玄，得庐江人左兹授《九丹液仙经》， 与华佗弟子吴普交往颇厚， 又得家学医药传承，故而精于岐黄之术。 中岁后倦意仕进，隐于茅山抱朴峰，修道炼丹，兼治医务，如是者凡十余载。 晚年居岭南罗浮山炼丹行医，著作不辍。 葛氏于医学深有发凡， 曾汇集晋以前医籍上千卷辑为 《玉函方》，此书后亡轶，今仅能见到其精选本《肘后备急
方》。 《四库全书提要》称：“（其书）有方无论，不用难得之药，简要易明。 ”此书历来为家乡医家所瞩目，费伯雄《怪疾奇方》、马培之《青囊秘传》、巢祟山《千金珍秘方》及丁甘仁的《家传珍方》等书都能找到《肘后方》痕迹。 此外，葛洪中年在茅山地区修道、行医的经历，对句容东南部、常州西部地区的影响深
远，又游戏山水，救治甚众，附近百姓记其医事而称颂者甚多， 故后人有称孟河医派为葛洪医药之余绪，言之有据，实属确论。

陶弘景，字通明，号华阳居士，南朝丹阳秣陵人。 “祖世已来，务敦方药”，祖传《范汪方》，几代以来用此书治病救人， 梁代齐后辞官隐居茅山华阳洞。 陶弘景一生著述颇丰，有《本草经集注》7 卷、《肘后百一方》3 卷、《效验方》5 卷、《补缺肘后百一方》3卷及 《梦书》、《效验施用药房》、《服食草木杂药法》等。 陶弘景将《神农本草经》进行了归纳整理、增补修订，著成《本草经集注》，在体例上首创按药物性质分类；在药物数量上取《神农本草经》365 种，再加上汉晋两代名医所用的药物 365 种， 共计 730 种，并对药物名称、来源、产地、形状、药性、鉴别、功用、炮制、保管等均加记述。 同时，还考定了古今药物的度量衡，为我国药学的发展做出了贡献，对孟河医派本草学的发展产生了重要影响。

自隋唐而至靖康之难，宋室南迁，常州地区医学余焰不熄，代不乏人，就中又有伤寒大家许叔微承续医脉。 许叔微，字知可，北宋真州白沙（今江苏仪征县）人。 幼年失怙，矢志岐黄，成年后久试不第，转而弃儒学医。 48 岁逢靖康之难，举家南迁，居常州以行医为业，6 年后中进士，官至翰林学士。 晚年因不满宋廷偏安，又目睹忠良荼毒之状，遂辞官退隐，居马迹山（今无锡马山，隋至建国初历属武进）行医济人，著书立说，抗金名将韩世忠曾亲赠“名医进士”匾额。 许氏医学著作甚多，现有《伤寒百证歌》、《伤寒发微论》、《伤寒九十论》 及 《普济本事方》传世。 其所著《本事方》，秘藏本传至高僧荆山浮屠，再传罗知悌， 朱丹溪得罗知悌授此书而珍视不已，晚年嘱弟子整理的《丹溪心法》即仿《本事方》而作，是明清时医案类著作的初始形式。 许叔微在常武地区行医近二十年，尤其是对常州东南部地区的影响较大，他对《伤寒论》研究及自己医案的整理总结等则为后继孟河医家所继承和发扬。

明朝时期， 另一位进士出身的名医亦于此登坛，是即金坛王肯堂。 王肯堂，字宇泰，又字损仲，号念西居士，别号损庵。 因早年母病而习医道，饱览历代医书，兼收并蓄，见解独到，20 岁时又因救治胞妹重病而声名大振，四方延诊求方之徒常满庭户。 40岁时中进士，官至翰林院检讨，后因倭患横行，朝政糜烂，愤而辞官，研习医书，潜心著述。 其一生笔耕不辍，著作极丰，存世有《证治准绳》、《医镜》、《医辨》等。 他通晓伤寒，精于内科，擅治外科，又重视人体解剖，精于外科手术，记有外科手术如肿瘤摘除、甲状腺切除、耳脱落再植、肛门闭锁症手术治疗、骨伤整复、唇裂补术等医案并有附图，还有麻醉药物及其组成， 对孟河医派外科刀圭之术的影响尤深。王肯堂内、外、妇、儿、骨各科均有涉猎，亦开创了孟河医派各科皆擅之先河。

形成发展期：以胡慎柔、顾元交、法徵麟、法公麟等为代表 明末清初，伴随着经济的南移与漕运的兴盛，以孟河为代表的常州地区民生富庶，崇文重教。 其中常州学派、阳湖文派、常州词派、常州画派、孟河医派等派竞相登上历史舞台，袁枚曾赞曰“近日文人，常州为盛”，可谓名士辈出，学者叠现。又因孟河地处水路咽喉、战略要冲，左近医药名家多会于此，各种学术思想相互砥砺，治学方法多有借鉴，其中尤以胡慎柔、顾元交、法徵麟、法公麟、费尚有、马院判、钱祥甫、钱维岳等人医名卓著，声闻四省。 可以说，优越的地理位置，发达的交通条件，繁荣的漕运经济，深厚的文化积淀，为此时孟河医派的形成与核心医学思想的建立，提供了坚实的基础。

胡慎柔，明末著名僧医家，毗陵（常州）人。 幼年寄育僧舍，后出家为僧，法名住想。 胡慎柔博通佛教典籍及儒家经史，因患痨病，经浙江查了吾先生治愈，遂随查师学医十余年，颇有所获，后经查师推荐从名医周慎斋继续研习， 留心摘录周师临
证经验，诠次成书。 回毗陵后独立行医，治病辄应，疗效卓著，往来苏、浙、皖等地，救治甚多。 临终前将手札及生平著述授予弟子石震， 刊成 《慎柔五书》，其中论述虚损、痨瘵的治法经验，可为老人虚人调养指归， 对痨病的论述和治法对后世影响很大。

顾元交，明末清初医家，毗陵（常州）人，字焉文。 中年遇胡慎柔，并随之游，后以医为业。 顾氏对本草学深有研究，以《本草纲目》浩繁、《本草经疏》多附会、《本草蒙荃》浅陋，故取众书之长，篡为《本草汇笺》十卷。 该书首列药图，集运气及诸药学总论，继以草、木、果、谷、菜、人、禽、兽、虫、鱼、鳞、介、玉、石、水、火、土等分部类药，载药近 400 种，以临床用药内容为主，介绍药性功治，并附录验方。 后经龙耕堂刊为 《本草汇笺》、《总略》、《芥说》、《图》四
卷。

法徵麟字仁源，其弟公麟字丹书，均为清康乾时孟河名医，以擅治伤寒及内科而闻名。 乾隆年间，大学士程景伊曾撰法氏谱序，谓“徵麟喜急人之难，至今行路犹称之，次其一事也”，公麟医名较其兄更著，常以所得医资周济贫弱，名重乡里。 二人后代亦以医为业，尤擅治伤寒诸证。 法氏一门后于清晚期迁出孟河，一支定居武进雪堰，一支定居宜兴和桥，世称法氏世医。

此时的孟河医派方兴日盛，名家辈出，除以上所述诸家之外，费尚有、马院判、钱祥甫、钱维岳等人亦名著一时，他们或精于内外诸科，或擅长针刀之术，共同形成了孟河医派欣欣向荣的发展局面。

鼎盛弘远期：以费伯雄、马培之、丁甘仁等为代表 此前千余年萌芽、形成的基础上，孟河医派