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辨证伤寒派倡六经定法的舒驰远

舒驰远,名诏,号慎斋学人,江西进贤人,活动于清代雍正乾隆年间。少好医方,但苦于难通其理,后获交喻嘉言的弟子罗子尚,得《尚论篇》,读后大有开悟,自此专以《伤寒论》为宗。

舒驰远,名诏,号慎斋学人,江西进贤人,活动于清代雍正乾隆年间。少好医方,但苦于难通其理,后获交喻嘉言的弟子罗子尚,得《尚论篇》,读后大有开悟,自此专以《伤寒论》为宗。主要著作有《伤寒集注》,另有《六经定法》《痢门挈纲》《女科要诀》《痘疹真诠》及短论若干,均附于《伤寒集注》之下。

舒氏竭力提倡六经辨证,强调《伤寒论》在各科临床上的普遍指导意义。他认为六经是学医的门经,不知六经不足以言医。他说:“《伤寒论》始创三百九十七法,一百一十三方,大开六经法门,匪特专治伤寒,凡百杂病要皆不出六经之外,治法即在其中”。学者若不从兹入门,则临证一无所据,叩以病属何经,当用何法,宜立何方,乃茫然矣。虽穷年皓首,何益哉?”他甚至直言:“诸病杂病方论,母庸置录”,劝医家只读《伤寒论》即可。

作为舒氏这个思想的核心,是他的六经定法说。他认为《伤寒论》的六经辨证及治法均是医家临证的准绳,遵而用之,无不应验,故称为定法。他说:“凡病总不外乎六经,以六经之法按而治之,无不立应。一经见证即用一经之法,经证腑证兼见,即当表里两解。若太阳与阳明两经表证同见,即用桂枝葛根,以合解两经之邪;兼少阳,更加柴胡;兼口渴而小便不利,即以三阳表药,加入五苓散之中,兼口苦咽干目眩,更加黄芩;兼口燥心烦,渴欲冷饮,当合用白虎汤于其间,并三阳表里而俱解之。若三阳表证与三阴里寒同见,谓之两感,即当用解表于温经之内,若里重于表者,但当温里,不可兼表。无论传经、合病、併病、阴阳两感,治法总不外乎此”。

舒氏临证每先辨六经,以仲景法活人,其著作中验案甚多,不便悉举,只要看他以麻黄汤催生、白虎汤安胎、四逆汤调经,即可略见一二了。

六经证治中,舒氏长于三阴,而独重脾阳。认为脾中阳气乃“发育之元、先天之宰、养生之火种”,中宫阳气贞固,则肾中真阳不露;中阳寂灭,真阳立亡。故凡驱阴回阳之剂,舒氏必用黄芪白术以培中阳,是其特点。

近代安徽婺源名医汪莲石,推崇舒氏之学,擅用经方大剂屡起沉痀,晚年窝居上海,有神医之誉。孟河名医丁甘仁,在上海曾向汪氏问业,亦研读舒氏《伤寒集注》及《六经定法》,临证每先定六经,不仅在外感热病上主张伤寒与温病合流,六经与卫气营血互用,而且内伤杂病亦多取伤寒理法,处方古朴纤巧相兼,亦开一代医风。

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