常山

可致恶心、呕吐、腹泻及胃肠粘膜充血出血。预先口服草酸铈，则呕吐、腹泻均减轻，故系胃肠道刺激所致。鸽静脉注射常山碱甲、乙、丙均能引起呕吐，氯丙嗪能推迟而不能阻止其呕吐的发生。狗静脉注射小量氯丙嗪不影响常山碱乙静脉注射的催吐阈量，大量能抑制其阔剂量的呕吐，但还不能对抗大剂量常山碱乙的呕吐。破坏狗的催吐化学感应区（CTZ）并不减轻常山碱乙阈剂量的呕吐，切断两侧迷走神经则大大减弱其催吐作用，完全切除胃肠道的迷走及交感神经则能完全阻止常山碱乙的呕吐。因此常山碱乙主要是刺激胃肠道的迷走及交感神经末梢而反射地引起呕吐的。

小鼠连续给常山碱乙或丙14天则生长受抑制，多数有腹泻，病理解剖胃肠粘膜充血或出血，肝、肾呈黄色。另有报告，重复给小鼠常山碱丙可引起肝水肿样变性，兔静脉注射常山碱丙则能升高血糖。

小鼠口服常山碱半数致死量（毫克/公斤）为：乙，6.57±0.47；丙，0.45±0.31；总生物碱为7.79±1.30；乙的毒性比奎宁约大150倍，总碱的毒性约为奎宁的123倍。丙口服毒性反比静脉注射大（小鼠）。

【炮制】

常山：拣去杂质，以水略浸泡后捞出，润透，切片，晒干。酒常山：取常山片用黄酒拌匀，稍闷润，置锅内用文火炒至略呈黄色，取出放凉，（每常山片100斤用黄酒10～20斤）醋常山：取常山片用米醋拌炒如上法。（每常山片100斤用米醋10～20斤）

①《雷公炮炙论》：凡使常山，春采根叶，酒浸一宿，至明漉出，日干，熬捣。

②《医学入门》：常山生用令人大吐，酒浸一日蒸熟或炒，或醋浸煮熟，则化痞而不吐。

【性味】

苦辛，寒，有毒。

①《本经》：味苦，寒。

②《别录》：辛，微寒，有毒。

③《药性论》：味苦，有小毒。

【归经】

入肝、脾经。

①《雷公炮制药性解》：入肝经。

②《药品化义》：入脾经。

③《要药分剂》：入肺、心、肝三经。

【功能主治】除痰，截疟；治疟疾，瘰疬。

①《本经》：主伤寒寒热，温疟，胸中痰结吐逆。

②《别录》：疗水胀，洒洒恶寒，鼠瘘。

③《药性论》：治诸疟，吐痰涎，去寒热，项下瘤瘿。

④《医学入门》：治疟母及腹中积聚，邪气痞结坚癥。’

⑤《本草正》：治狂、痫、癫厥。

【用法用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。

【注意】

正气虚弱，久病体弱者忌服。

①《雷公炮炙论》：勿令老人、久病服之，切忌也。

②《本草经集注》：畏玉札。

③《药性论》：忌葱。

④《本草蒙筌》：忌鸡肉。

⑤《本草经疏》：疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。

【附方】

①治山岚瘴疟，寒热往来，或二日三日一发：常山（锉）、厚朴（去粗皮，生姜汁炙熟）各一两，草豆蔻（去皮），肉豆蔻（去壳）各两枚，乌梅（和核）七枚，槟榔（锉）、甘草（炙）各半两。上七味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，煎至六分，去滓，候冷，未发前服，如热吃即吐。（《圣济总录》常山饮）

②治阳经实疟：常山（酒炒）、草果（煨）、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎，露之，发日早晨温服。（《易简方》截疟七宝饮）

③治胸中多痰，头疼不欲食及饮酒：常山四两，甘草半两。水七升，煮取三升，内半升蜜，服一升，不吐更服。无蜜亦可。（《补缺肘后方》）

【各家论述】

①《本草衍义补遗》：常山，性暴悍，善驱逐，能伤其真气，功不可偃过也。病人稍近虚怯，勿可用也。。

②《纲目》：常山、蜀漆，有劫痰截疟之功，须在发散表邪及提出阳分之后，用之得宜，神效立见，用失其法，真气必伤。夫疟有六经疟，五脏疟，痰、湿、食积、瘴疫诸疟，须分阴阳虚实，不可一概论也。常山、蜀漆，生用则上行必吐，酒蒸炒熟用则气稍缓，少用亦不致吐也。得甘草则吐；得大黄则利；得乌梅、鲮鲤甲则入肝；得小麦、竹叶则入心；得秫米、麻黄则