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湿疹的分型辨治

湿疹是由多种内外因素引起的一种瘙痒剧烈的皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期有渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。

湿疹是由多种内外因素引起的一种瘙痒剧烈的皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期有渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。湿疹属中医“湿疮”范畴,根据临床表现的不同可分以下四型辨治。

1. 湿热型:起病急,皮肤红肿、灼热或有大片红斑,渗液色黄量多,有腥臭味,瘙痒不止,或伴发热,烦躁不安,口干咽燥,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿解毒。

处方:生地、金银花苦参各20克,车前草15克,地肤子白鲜皮各12克,龙胆草栀子黄芩连翘泽泻、丹皮、赤芍甘草各10克。水煎,每日1剂,分早晚2次服。

2. 血热型:病情进展迅速,患处有红斑,抓破出血,但渗液不多,瘙痒剧烈,夜间症状加重,心烦不安,口渴,大便秘结,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦滑而数。治宜清热凉血,祛风除湿。

处方:白茅根、金银花、生地、苦参各20克,蒲公英15克,地肤子、白鲜皮、丹皮、赤芍、荆芥防风、甘草各10克。水煎,每日1剂,分早晚2次服。

3. 脾湿型:起病较慢,皮损潮红,抓破后有渗液,但质清稀,瘙痒,有抓痕,脱屑,或伴脘腹胀闷,倦怠乏力,食少纳呆,大便溏,小便清长,舌质淡,舌厚腻,脉弦缓,治宜健脾化湿。

处方:薏苡仁30克,苦参20克,茯苓12克,猪苓党参苍术白术陈皮厚朴、泽泻、地肤子、白鲜皮、炙甘草各10克。水煎,每日1剂,分早晚2次服。

4. 血虚型:病程日久,或反复发作,局部皮损肥厚粗糙,瘙痒剧烈,有抓痕、血痂、脱屑,或伴头晕乏力,失眠多梦,舌质淡,苔薄白,脉细无力。治宜以养血祛风。

处方:当归、熟地各20克,苦参15克,白芍川芎何首乌、荆芥、防风、白鲜皮、地肤子、白蒺藜、蝉蜕、炙甘草各10克。水煎,每日1剂,分早晚2次服。(山东省诸城市精神卫生中心 丁树栋)

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