《延禧攻略》里的宫寒 刺儿菜到底是什么

近几年的戏剧似乎都离不开中医元素，最近热播的《延禧攻略》中涉及的中医药情节同样引起很多影迷的关注，现实生活中甚至模仿剧中的情节养生、治病，对此，中医专家提醒广大观众，电视剧中介绍的中医知识千万不要盲目效仿，一定要先辨真假。

皇后真因为“体寒入骨”而不孕吗

剧中太医给富察皇后号脉后，告知其因为“宫寒”不能受孕，连皇后自己也感叹：“一个体寒入骨的女子，又如何生儿育女呢？”

很多人看这部剧之前也经常从网上或者一些保健品的宣传中听到或者看到“宫寒”这个名词。那么，中医到底有没有“宫寒”这个名词？“宫寒”到底是不是一种导致不孕的病？我们经常听说的“宫寒”到底是怎么一回事呢？

南京市中西医结合医院妇产科副主任中医师李新珍介绍说，门诊中也经常有不孕的女性前来咨询自己是不是因为“宫寒”导致的不孕。严格意义上来说，“宫寒”不是正规的中医病症词汇，只是作为通俗的语言可能更容易被人接受和记忆，而且它还是有出处的，比如中医妇科临床上常提到的一种证型——寒凝胞宫证。中医所说的胞宫（子宫）涵盖西医所指的子宫，但范围要更大。

明代著名医家张介宾编著的《景岳全书》中有过详细的描述：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫。一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右。”可见中医学的子宫形态除了包括子宫的实体之外，还包括两侧的附件，比如输卵管、卵巢等。

李新珍说，外感寒凉之邪或者是自身阳气不足，内寒停滞等都可以出现“寒凝胞宫”这种证型，它不是一种病，因为很多妇科疾病都会有这种证型。比如痛经、月经过少、闭经、产后腹痛、产后恶露不下、不孕症等，等可能出现这种证型。

中医认为，肾虚、脾虚、血虚、肝郁、痰湿、血瘀等原因都与“宫寒”有关。西医认为多与年龄、营养、精神、内分泌、炎症、肿瘤等有关。李新珍说，有“寒凝胞宫”问题的女性的确不容易怀孕，如果想怀孕，内因和外因都要注意，比如平时注意防寒，注意少吹空调冷气，少穿露脐装，不要贪凉，少吃生冷的饮食，还要注意季节变化，特别是腹部的保暖。如果寒凝胞宫证比较严重的女性，可以尝试进行中医调理，有这种证型又想怀孕的女性最好提前进行中医调理。

这种消炎止痛草药功效真不少

第29集中，春望特地带来了草药给一直刷马桶的璎珞治疗手伤，此外还帮她刷马桶，让璎珞有些感动。剧中这种草药叫“刺儿菜”，有消炎止痛的功效。

剧中说刺儿菜能消炎止痛，从止痛的角度分析，中医古籍中是如何记载的呢？

南京市中西医结合医院治未病中心副主任中医师夏公旭介绍说，清代医学家赵学敏编著《本草纲目拾遗》中就记载了刺儿菜，但中药学叫小蓟，全草有凉血止血、祛瘀消肿的功效。用于衄血、吐血、尿血、便血、崩漏下血，外伤出血、痈肿疮毒。

《分类草药性》中记载小蓟能“治血淋胀痛，跌打损伤，红崩，白带。”《上海常用中草药》中记载小蓟能“清热，止血，降压，散瘀消肿。治各种出血症，高血压，黄疸，肝炎，肾炎。”

从消炎的角度分析，刺儿菜需要有抑菌的功效，西医研究证实，刺儿菜的水煎剂对白喉杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等均有抑制作用。因此说，刺儿菜用于消炎止痛，是有道理的。

刺儿菜的作用还不止这些，如《本草拾遗》中记载其能“破宿血，止新血，暴下血，金疮出血，呕吐等，绞取汁温服。”《本草纲目拾遗》中记载小蓟能“清火疏风豁痰，解一切疔疮痈疽肿毒。”

《日华子本草》中记载这种草药的根与苗的作用是不同的：“根，治热毒风并胸脯烦闷，开胃下食，退热，补虚损。苗，去烦热，生研汁服。”

提到小蓟，就要说到大蓟。如果按照剧中的需要，实际上用大蓟效果更好。

夏公旭说，大蓟与小蓟均有凉血止血之功，可治疗血热妄行所致的出血病证，两者又都具消散痈肿作用，可治疗热毒疮痈。然而大蓟散瘀消肿力佳，小蓟则擅治血淋、尿血诸证。正如《本草便读》所载：“大蓟则散力较优，消痈则功能较胜;小蓟功专破血通淋。”《新修本草》曰：“大小蓟叶虽相似，功力有殊。大蓟生山谷，根疗痈肿，小蓟生平泽，不能削肿，而俱能破血。”

鉴于大蓟与小蓟在疗效方面有所不同，因此，两者宜相区别，不应混用。

刺儿菜还是一种食疗佳品。从它的营养含量可以看出，每百克嫩茎中含蛋白质4.8克，脂肪1.1克，碳水化合物5克，钙216毫克，磷93毫克，铁10.2毫克，胡萝卜素7.35毫克，维生素B20.39毫克，维生素C47毫克。可以看出来，它的含钙量比较多。

这种草药如果外用，鲜品适量，捣烂敷患处。需要注意的是，如果是食疗或者药用，脾胃虚寒而无瘀滞者忌服。《品汇精要》记载其“忌犯铁器。”《本草经疏》记载：“不利于胃弱泄泻及血虚极、脾胃弱不思饮食之证。”《本草汇言》记载这种药不利于气虚。