中医治疗三阴乳癌患者心理障碍
中医注重思想、情志、行为等心理因素与躯体疾病的相互关系。情志活动是人体精神意识对外界事物的反应,主要有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。中医认为气血是人体生命活动的根本,气血阻滞、瘀血内停是乳腺癌的发病的重要机理,而情志失调是导致气血失调的重要原因之一。当情志刺激适度时,人体能较好地抵御威胁,发现机体微小变化,及时就医诊治。当精神刺激过于强烈或过于持久,人体不能调节适应,则导致神气失常,脏腑、气血功能紊乱,不利于疾病康复,也会进一步成为致病因素。
恐惧可归为中医七情之“恐”。“肝气虚则恐”“若至情志之病,则总由乎心......惊则气乱,恐则气下,必伤肝肾”。三阴乳腺癌患者对疾病复发的害怕与恐惧严重,伤及肾,则肾气不固,神魂不宁,表现为恐惧不安,胆怯易惊,心悸失眠,坐卧不安,噩梦频,短气,体倦自汗,治宜养心安神、补益肝肾。常用补养肝肾药物有杜仲、桑寄生、牛膝、生熟地、首乌、枸杞、山萸肉等;养心安神药有阿胶、天冬、酸枣仁、五味子、远志、茯神等。
愤怒可归为中医七情之“怒”。“肝气虚则恐,实则怒”“如怒郁者,方其大怒气逆之时,则实邪在肝... ...及其怒后而逆气已去,惟中气受伤。”脾气急躁,易激动,易使肝气横逆、肝阳上亢。表现为烦躁多怒,胸胁胀闷,面赤头痛,眩晕,舌红苔黄,脉弦劲有力。治宜镇心安神、平肝潜阳。常用药物有黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火;黄连、竹茹清心降火;龙齿、琥珀粉、灵磁石、煅龙骨,牡蛎镇心安神;羚羊角粉、菊花、代赭石、钩藤、石决明平肝潜阳。
焦虑可归为中医七情之“思”。“思则气结,结于心而伤于脾也”。三阴乳腺癌患者面临有压力的环境,容易感到担忧,思虑过度,致使心脾气机紊乱,表现为倦怠少食,面色萎黄,头晕健忘,失眠,多梦,脉沉结,治宜补益心脾、养血安神。常用药物有人参、白术、甘草、黄芪益气健脾;当归、芍药、熟地、阿胶生血养心;半夏、陈皮。茯苓、厚朴健脾燥湿;远志、龙眼肉、酸枣仁益脾安神。
抑郁可归为中医七情之“悲”“忧”。“盖悲则气消,忧则气沉,必上肺脾”“悲则心系急,肺叶不举”。悲忧过度,必伤于肺,脾肺五行为母子关系,其气相通,临床表现为郁郁寡欢,忧愁不乐,善太息,倦怠乏力,精神萎靡,面色黯淡,脉涩,治宜补益肺脾。常用药物有党参、黄芪、甘草补脾益肺;山药、薏苡仁、茯苓甘淡补脾,郁金、合欢花、柴胡、佛手、香附疏肝解郁。
中医认为乳头属肝经,乳房属胃经,在三阴乳腺癌治疗上从不离疏肝。一者肝经络胸胁,宜疏泄调达;二者肝木克土,肝气不舒,则胃气亦不舒,进而导致人体内气血运行障碍,故疏肝可贯穿三阴乳腺癌情志辩证治疗始终。“然情志之伤,虽分五脏而必归于心”,情志为病,首伤心神,养心安神亦是关键。
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