中医误诊对中医学术和临床的影响

1.对中医学术的影响 由于误诊，使医生对疾病的本质不能作出正确的判断，不能揭示疾病生理病理变化的固有规律，盲目施以治疗，或能中病，但对于诊疗水平的提高是不利的。正如徐大椿所说：“若不问其本病之何因，及兼病之何因，而徒曰某病以某方治之，某偶中者，则投之或愈，再以治他人，则不但不愈，而反增病。必自疑曰：何以治彼效，而治此不效？并前此之何以愈，亦不知之。则幸中者甚少，而误治者甚多。终生治病，而终生不悟，历证愈多而愈惑矣。"(《医学源流论》）

中医理论来源于临床实践，不断总结经验是每一个医生提高学术水平的重要手段之一，也是中医理论发展的源泉。但是，如果对误诊缺乏足够的认识，将失误的案例当作成功经验进行总结，必然严重影响中医临床诊疗水平，对后来者产生误导，不利千中医学术的发展。

2.对医疗质量的影响 医院在评价医疗质量优劣时，常以8项医疗指标为依据，即诊断符合率、治愈率、抢救成功率、床位使用率、床位周转率、平均住院日、床位周转次数和治愈者平均住院日。发生误诊时，几乎对上述医疗质量指标都会产生不利的影响。所以误诊不单纯是一个诊断问题，由千误诊施以缺乏针对性的治疗，必然影响治疗的效果、疗程和住院的周期。误诊还因久治不愈而影响平均住院医药费、医源性伤残发生率等医疗指标。

从上述指标可以看出，诊断和疗效是衡量医疗质量的两大要素，而诊断的准确率是疗效的前提。对于某些疾病如肿瘤，早期的诊断是影响患者5年生存率的重要因素之一。根据现有的诊断技术，确诊恶性肿瘤并没有太大的困难，困难的是早期诊断。然而，迄今为止，恶性肿瘤患者确诊的时间仍然普遍较晚，其原因是多方面的。肿瘤早期常无特殊症状、体征，而表现为一些慢性病常见的症状，医生对这些表现缺乏应有的警惕，尤其是部分中医医生的现代医学基础较薄弱，在临床上过分强调辨证而忽略了辨病，往往要待症状、体征明显并典型化时，方引起重视，但为时已晚，失去了最佳的治疗时机。因此，诊断的延误或漏诊对医疗质械的影响是很大的。