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颜面疔的问诊

颜面疔发病初起颜面皮肤上有粟粒样脓头,或痒或麻,红肿范围不大,但根深坚硬。可伴有发热恶寒等全身症状。

颜面疔是发生于颜面部的急性化脓性疾病。其特茬初起疮形似粟,坚硬根深,状如钉丁,或痒或痛。因头面为诸阳之首,火毒蕴结则反应剧烈,若失治误治或护理不当,易使毒邪走散引起“走黄”。中医认为本病多由火毒为患。《疡科心得》中说:“其轻者,多因风热而结,其重者或因七情内伤,或因膏粱厚味,醇酒炙煿,五脏缢热,邪毒结聚而发。”

(一)问诊要点

发病初起颜面皮肤上有粟粒样脓头,或痒或麻,红肿范围不大,但根深坚硬。可伴有发热恶寒等全身症状。

(二)分型问诊

热毒蕴结

问诊:初起颜面部有粟粒样脓头,局部红肿热痛,范围局限但根深坚硬,伴发热恶寒等症状。5~7 日内成脓,溃后若脓出顺畅,脓栓排出,热退痛止者为顺证,若脓出不畅或顶黑无脓,伴高热不退者为毒邪走散之危象。

治法:清热解毒。方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。未溃时外用金黄散,溃后用九一丹提脓祛腐,脓尽后用生肌散收口。

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