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颜面疔疮病证概述

颜面疔疮是指发生在颜面部、发病迅速、危险性较大的急性化脓性疾患。它包括现代医学所称颜面部疥和痈。此病如处理不当,易引起败血症(相当于疔疮走黄)。

颜面疔疮是指发生在颜面部、发病迅速、危险性较大的急性化脓性疾患。它包括现代医学所称颜面部疥和痈。此病如处理不当,易引起败血症(相当于疔疮走黄)。

本病临床表现,初起颜面部皮肤上起一粟粒样脓栓,自觉微痒或麻,以后渐渐红肿热痛,范围约1~2寸以上,疮顶突出,根脚深且硬,约一周左右溃脓,2周左右脓栓随脓液排出,疮口渐敛。初起无全身症状,重者伴畏寒发热等全身症状。若处理不当或加挤压,可引起败血症,临床上可见疔疮顶陷色黑无脓,肿势扩散,高热寒战,烦躁神昏,胁痛气急,恶心呕吐,舌苔黄糙,舌质红,脉洪数等症。

本病由金黄色葡萄球菌感染所引起,往往因局部皮肤擦破=抓破而受到感染,兼之全身或局部抵抗力低下而致病。

诊断依据为:初起为粟米大小脓头,肿势和全身症状发展迅速,疮基底深且硬,化脓后脓栓脱出才渐敛;实验室化验血白细胞计数及嗜中性粒细胞增高。治疗主要口服或肌注抗生素,严重者可静脉滴注抗菌素。

颜面疔疮由于发病部位不同,名称也各异,如发生在眉心的,中医称“眉心疔”;发生在颧部的称“眉棱疔”;发生在眼眶的称“眼疱疔”;发生在鼻部的称“鼻疔”;发生在颏部的称“承浆疔”等。病名虽异,但病因、辨证施治基本相同,中医认为颜面疔疮由火热之毒所致。因过食膏粱厚味,醇酒,以致脏腑蕴热,火毒结聚所致;或由感染火热之气,或因昆虫咬伤等,复经抓破染毒,蕴蒸肌肤,以致气血凝滞而成。罹患本病后,若处理不及时,或正气虚弱,或妄加挤压,使毒邪走散,入于营血,引起走黄危症。若毒邪内传脏腑,可引起内脏器官转移性脓肿;若毒邪流窜于肌肤、经络而引起流注;若毒邪流窜附着于骨骼,则形成附骨疽。

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