世界哮喘日：“全程管理，控制哮喘”
5月7日是世界哮喘日，今年的主题是“全程管理，控制哮喘”不要让哮喘长大成人。
哮喘，是目前全球最常见的慢性疾病之一，也是小儿最常见的疾病之一。福州3岁小朋友小进（化名），已持续干咳一个多月，常在夜间和早晨起床时咳得比较厉害，吃过抗生素和止咳药都没效果，反复就诊后，最终诊断为儿童咳嗽变异性哮喘。“儿童哮喘治不治无所谓”这种错误观念使不少儿童错过了治疗的黄金阶段。专家称，哮喘需要一个较长时间的系统防治，但坚持用药、定期随诊，哮喘完全能得到良好的控制。
久咳4周以上要警惕
小进快3岁了，从上个月开始流鼻涕、咳嗽，妈妈带她去家附近的诊所看，医生说是感冒引起的，给开了一些药，但吃了几周的药，鼻涕倒是不流了，不过还是不断咳嗽，尤其是晚上和早起的时候，咳得比较重。运动跑步后，也会咳得比较厉害，甚至有点喘。专家听完小进妈妈的描述，怀疑孩子是得了过敏导致的“咳嗽变异性哮喘”。过敏源检查发现，有多种物质会引起小进过敏，螨虫就是其中之一。小进妈妈说，前阵子给孩子换了房间，房间里有一个书架，里面放了不少书，还没来得及整理，可能其中有螨虫。
“过敏会导致持续咳嗽。咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要症状的哮喘病，一般在晚上或凌晨发作，咳嗽比较强烈，容易被误诊。”这种情况，吃感冒药是没用的，要及时把房间打扫干净，在饮食上也要注意避开过敏源。
“成年的哮喘，绝大多数是儿童期埋下的‘祸根’。”专家提醒，平时孩子普通感冒，会有咳嗽、鼻塞、流涕、发热等症状，但如果其他症状都好转了，仅剩慢性咳嗽久治不愈，甚至超过一个月还不好，这时就要想到咳嗽变异性哮喘的可能。另外，许多家长担心用药对孩子的身体发育有影响，治疗一段时间就自行停药，都会给孩子带来隐患。
不讲根治讲“控制”
“哮喘以反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难或胸闷为特征，很难根治，但是可以控制。”专家说，哮喘患者规范治疗，坚持用药、定期随诊，哮喘完全能得到良好的控制，能够像普通人一样去正常的生活、工作和学习。
有些患者通过一段时间的治疗，哮喘得到了有效控制，便放松警惕，不再持续用药，这反而导致了哮喘的复发。因此，患者在未征询主治医生意见的情况下，不能擅自减少药量或停药，这样能将哮喘控制到最好。“激素吸入法就是一种最有效的办法，患者应随身携带止喘气雾剂，出现先兆时，应立即吸入并保持镇静，症状控制后速到医院就诊。”黄胜立提醒，哮喘发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆，患者要保持“警惕性”随时用药，支气管哮喘患者要严格按照“降阶梯式”的方式进行治疗。同时，避免或减少药物的不良反应，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。
生活“防哮”面面观
“哮喘也是儿童期最常见的慢性疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。”专家介绍说，哮喘是一种需要长期治疗的慢性疾病，反复的哮喘发作容易导致患儿的学习、运动、与同龄人的交往等方面受到影响。
明确过敏源后，应避免儿童再接触。不在室内饲养猫、犬等宠物，清除花粉、室尘、螨虫、真菌、蟑螂等诱因，最好不要铺地毯，并仔细检查家里的装修材料，尤其是油漆。夏天要用凉席之前，需要拿到太阳下暴晒或用开水清洗。随时随季节的变化增减孩子衣服，经常清洗、暴晒或更换床单和枕头，定期清洗空调和玩具，常开窗户通风，保持室内空气的清新。家具力求简单洁净，避免油漆、粘合剂等化学气味以及杀虫剂、化妆品等刺激性或有挥发性气味诱发哮喘。
平时，多注意宝宝体格锻炼，可适当用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便宝宝肺、气管、支气管的紧张状态得到缓和。多加强孩子营养，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。避免精神刺激孩子，避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。
儿童哮喘往往比较容易治疗。对于哮喘儿童，父母应仔细记录每天早上和晚间、哮喘发作症状、缓解药物的使用情况，在复诊时专科医生可以根据日记的内容判断哮喘的控制水平，及时调整治疗方案。有必要的话，还可以查找一下过敏源，针对病因脱敏，脱敏治疗一般需要2年时间。
哮喘患者学会自救
哮喘发作的急救措施，首选吸入手边备用的气喘喷雾剂。如果身边没有药物治疗，学会自救是很好的办法。
哮喘病人每遇病情发作时，会自我感觉口干、咳嗽、胸闷、气短、腹胀、出汗、呼吸困难。严重时，因呼吸肌肉强烈收缩，气道黏液分泌增多，通气功能失调，造成身体缺氧，病人两肩耸起，行走艰难，心情沉重，情绪烦躁，非常痛苦。这时，首要问题是情绪必须乐观稳定，千万不要紧张，尽量使全身肌肉处于放松状态。
哮喘急性发作时，家人也不要慌乱，在拔打“120”求救的同时，帮助患者坐起来，身体微向前倾，靠在自己的手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。也可让患者尽可能半卧位，消除恐惧心理和焦虑情绪。中、重度哮喘发作时，由于呼吸道阻塞，肺泡通气不足，造成机体明显缺氧，必须及时补充氧气。当病人已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。使用氧气袋，如氧气枕头，氧气吸入前应当通过一个水封瓶适当加温、加湿，以免氧气过干过冷对呼吸道的刺激，并可稀释痰液以利排痰。
哮喘发作时，呼吸加快，出汗较多，体内水的需求必然较正常人为多，缺水可致使气道内分泌物变得黏稠，难以顺利喷出，呼吸道受阻，加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯，如晨起后、夜醒时、晚睡前，尽量多饮温开水。中医认为，肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。因此，哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症。在治疗同时可以配以中药调理哮喘药膳方，供大家参考，有需要的朋友不妨多试试。
南瓜麦芽
材料：老南瓜1个，麦芽糖2斤
做法：将南瓜挖个小洞，去瓜子，把麦芽糖放入瓜内蒸熟。每日早晚吃一汤匙，开水送服。
功效：胸闷气喘，呼吸困难，喉内痰鸣。
材料：茯苓粉90克，红枣10枚，粳米150克，精盐、味精、胡椒粉各适量。
做法：将粳米、大枣淘洗干净，与茯苓粉一同放入砂锅内加水适量，大火烧沸，改用文火煮至粥熟，调入精盐、味精、胡椒粉即成。每日1剂，2次分服。
功效：补中益气、健脾利水。用治肺肾两虚型哮喘症，症见咳嗽气短，动则气促、腰酸耳鸣等。
灵芝汤
材料：灵芝10克，半夏8克，苏叶10克，厚朴5克，茯苓15克，冰糖15克。
做法：水煎。一日2或3次分服。
功效：清热、祛湿、平喘。用治过敏性哮喘。
核桃蜜糖糊
做法：先将核桃炸酥，研成细末，然后倒入蜂蜜搅拌一些，调成糊状即可。分7天食用，儿童的话用量减半。
功效：蜂蜜能润肠通便、补中益气，核桃能养肺定喘、补肾纳气，二者结合对哮喘有疗效。
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