儿童哮喘来袭 家长该如何应对

进入冬至之后，我国开启了“速冻”模式，尤其是北方，伴随着一场场寒潮的来袭，更是给人们的出行及身体状况带来诸多不适。时下，因寒冷所致的儿童哮喘再次席卷而来，各地儿科诊室已经人满为患。

近年来，儿童哮喘的患病率一直呈上升趋势，尤以北方地区冬季发病率最明显，成为临床医家与家长们关注的重点。对于寒地哮喘儿童就诊“爆棚”的现状，专家表示，这与哮喘的疾病特点、具体的地理环境，以及儿童的体质特性等均有关系。

寒地环境易诱发儿童哮喘

专家解释说，支气管哮喘（简称哮喘）是一种以慢性气道炎症为特点的异质性疾病。本病以发作性的哮鸣气促、呼气延长，甚至不能平卧、呼吸困难、张口抬肩为特征，经常周而复始，并伴有一定的诱发因素。不少患儿发作有明显的时间规律，常在清晨于夜间发作或加重，属儿童时期的肺系常见病、多发病，轻者扰乱儿童的生长发育及学习生活，重者甚至伴随终身。本病有明显的家族遗传倾向，可受环境因素及免疫等多种因素的影响。

冬季是儿童哮喘的高发时节，北方，尤其是东北三省，冬季漫长，日照时间短，室外温度偏低，长期处于严寒环境中，儿童少年易被寒邪所侵，加之小儿脏腑娇嫩、抗病力弱，且寒地患儿尤以肺常不足明显，高寒气候变化剧烈，寒邪作用于小儿肺系，往往从皮毛而入，易伤小儿肺气、肺阳，久之则导致肺脏更娇，腠理疏松，肺之宣降受阻，使得哮喘更易复发。那么，怎样才能有效地抵御哮喘的侵袭呢？专家表示，生活调护与饮食调理至关重要。

生活调护重在避开过敏源

哮喘是儿童时期形成的一种变态反应性疾病，专家在临床中发现，较大一部分儿童冬季哮喘的发作与接触过敏源密切相关。常见的有吸入式过敏源（如粉尘、动物毛屑、汽车尾气）；食入式过敏源（如海鲜类、蛋类、牛羊肉类、食物催熟剂、食物添加剂）；接触式过敏源（如化纤用品、塑料）。由此，避免接触过多的过敏源，是目前防治哮喘简单而有效的手段。

与此同时，随着黑龙江省冬季集中采供暖的到来，空气中可吸入颗粒物的浓度增加，成了诱发哮喘不可忽视的推手之一。专家强调指出，外出时应给孩子戴上口罩罩住口鼻，减少与污染空气的接触，亦可避免外出发声交叉感染的机会。此外，因冬季受环境因素的限制，小儿户外活动大量受限，在家时间较长，故应保持居室环境清新干净。由于室内的地毯、沙发、空调中的灰尘均是螨虫等微生物寄居场所，且繁殖速度快，所以家人应及时打扫卫生，清理物品表面灰尘，尽量减轻环境中灰尘量，定期通风换气，保证每天至少开窗1~2次，每次约10~15分钟，以保持居室空气流通，并将湿度控制在50~60%的范围内。还要经常清洗地毯，更换床单被罩，定期清洁空调滤网等，同时嘱咐患儿尽量少接触毛绒玩具，禁止饲养各种宠物，从根源上杜绝螨虫、霉菌等微生物对哮喘儿童的侵扰。专家强调，家人要严禁在屋里吸烟，严禁喷洒高浓度香水，家长做饭时更应注意不让患儿呼吸到油烟，减少与刺激因素接触的可能。

专家建议，在冬季和煦无风之时，可适度增加孩子到户外活动时间，宜选择在上午10点钟左右，以及午后3点钟前后空气新鲜时为佳；或是参加游泳等较舒缓的体育锻炼，但运动量不可过大，要循序渐进，以提升小儿心肺功能，增强抵御疾病能力。还要让孩子多晒太阳，有助于对钙、磷等微量元素的吸收，夯实儿童体质。日常生活中，要注意观察患儿心态，避免引发突然情绪激动，减少心理因素等对哮喘的不良刺激。

饮食调理与健康教育并举

专家指出，寒地儿童相对其他地域孩子户外活动少。而小儿为纯阳之体，病后易从热化，加之寒地儿童嗜食肉类、乳酪等肥甘厚味之品，进食喜多肉少菜，长期食用高热量的东西容易酿生湿热，内热久蕴。因挑食、偏食明显，寒冷地区儿童大多呈现为热性、痰湿体质。专家特别强调，脾、肺为“母子关系”，而小儿具有肺、脾常不足的特点，调脾则可防肺病。他建议家长注重合理安排饮食，保证清淡、营养，避免进食过敏性食物，忌食寒凉、浓咸、辛辣、油腻之品，多吃粗粮和蔬菜。家长可酌情给孩子添加具有养肺、润肺等功效的食物，如豆腐、白菜、梨、苹果、南瓜等，及其富含维生素、微量元素的食物，如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿等，以顾护儿童脾胃。

此外，专家强调，医患间应建立良好的合作关系，加强医护人员对家长进行健康教育，提高家长对儿童哮喘的认知，使家长做到早发现、早诊断、早预防。及时发现先兆症状，解除诱发病因，可防止疾病进一步发生发展。而对于已发病的哮喘儿童，应及时就诊，接受长期、规范化、个体化的治疗，切不可擅自停药。这里，需要遵守“医家精治，患家细防”的医疗原则。“医家精治”指的是医生通过辨病、辨证、辨体相结合，提供个体化临床方案及护理指导，加速患儿好转。“患家细防”是指通过家长主动了解本病，采取细密措施如限制患儿剧烈运动、避免接触过敏物质等，达到未病先防、已病防复的目的。具体解释，就是哮喘发作期以邪实为主，精治需占七成，细防占三成；缓解期病缓正虚，治防各半；稳定期和初期则细防占七成，精治占三成。专家建议，只有医家精治和病家细防相配合，才能更加有效地抵御本病，进而维护好儿童少年的身体健康。