头颈部放疗常见的不良反应有哪些？
头颈部放疗的腮腺急性反应为可发生于放疗1～2次后，出现腮腺区软组织肿胀、疼痛、张口受限、局部压痛。
腮腺急性反应：可发生于放疗1～2次后，出现腮腺区软组织肿胀、疼痛、张口受限、局部压痛。这是因为腮腺受照射后局部充血水肿，腮腺导管阻塞，使涎液淤积不易排出所致。
口腔、口咽部粘膜急性反应：表现为口干咽痛，局部充血、糜烂、溃疡、脓性伪膜形成。
外耳道炎或中耳炎：耳部受照射后可出现局部充血水肿或粘膜脱落渗出，引起外耳道粘膜湿性反应或中耳积液。有时穿破鼓膜形成耳道溢液，或合并细菌感染而流脓液。
鼻腔粘膜反应：出现充血水肿引起鼻塞，流涕量多而粘稠，或粘膜脱落糜烂，流血而鼻衄，并因之造成副鼻窦开口阻塞引流不畅，形成鼻窦炎，致头痛、发烧。后期可有鼻干，为粘液腺被破坏所致。
放射性脑反应：脑组织被照射后可因毛细血管通透性增加，水分由血管内渗出进入间质内，引起脑水肿。可在放疗后数小时或数天出现，表现为颅内压力增高而头痛加重，呕吐频繁等。
喉水肿：喉部照射或全颈设野照射可引起喉粘膜水肿。轻者引起声嘶、喉痛，重者可致喉梗阻，出现呼吸困难或窒息。（肿瘤科主任医师 李学）
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